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第524章 直接操刀站主位,后怕

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“这不是客场嘛!”

周灿讪笑着准备扬起手挠头,意识到手上戴着手套,需要尽可能保持无菌状态,他又把手放下了。

其实此刻戴着头套,也不可能挠头。

麻醉医生的地位相当高,更何况明馨主任还是项非主任的恩师,地位更高。周灿可不敢恶了这位女大老。

这次借着救卢副主任的机会,有幸与省人民医院的多位大老认识了,他相当珍惜。

因为愿意带着团队走进这间手术室的人,基本上都是与他志同道合者。为了抢救患者生命,他们甘愿冒巨大的风险。

这份医德,极为高尚。

周灿特别愿意结识这类医护人员。

不积小流,无以成大江。只有团结更多志同道合的医生与护士,将来才能真正做大做强。这也是一种人脉资源的累积。

“什么客场不客场,能够请你一起参与手术,就说明没把你当外人。在抢救中,大家都是一条船上的船工,危险关头,每个人都有义务发挥主人翁精神。”

明馨主任估计受到的惊吓不小,愣是又抓着周灿教训了一顿,这才停止。

不过她并没有恶意。

手术室被上级医生骂,被巡回骂,这是再正常不过的事情。甚至发生过在手术室,主刀与麻醉医生争得面红耳赤的事情。

大家都是为了让患者得到更好的救治,思路不同,但是目标一致。

“这可是您说的呀!那我斗胆让勾主任把接下来的手术任务也交给我行吗?”周灿看向勾穷主任。

腹腔镜手术,勾穷主任才是主刀,有着最高话语权。

“没问题,我给你当辅助,如果有问题我会随时叫停。你操作时觉得风险太高,一定要事先跟我商量。”勾穷主任见识了周灿那神乎其技的止血术与吻合术,他对周灿的信任度明显增加了很多。

放权的同时,还不忘下一个‘紧箍咒’,防止周灿闯出祸事来。

可能还是觉得不太保险,他又看向脑外的吴庸明主任。

“老吴,你也帮我盯着点,把把关,可千万别出什么事。不然大家都不好交代。”

“行!”

吴庸明主任没半句废话,一口答应。

人也站到了周灿的旁边。

有了这两重保障后,勾穷主任放心多了。

手术继续。

周灿操控着内镜开始迅速修补破裂的脾脏。

要说人体哪个器官最脆弱?

脑浆不能算是一个器官,它肯定是最脆弱的身体组织之一。脾脏则是所有器官中,最为脆弱的那一个。就连人体的肾脏都要比它结实很多。

至于大众公认的眼睛,这个器官算是人体上比较结实的器官了。

只不过因为玻璃体与眼膜很嫩,大多数情况下直接裸露在体表,所以才被大众认为它脆弱。

眼睛的耐受能力,抗打击能力,其实比我们想像的强很多。

脾脏的修补非常考验医生的缝合与结扎水平。

幸亏周灿的结扎术晋升到了六级,否则想要修补脾脏就会困难很多。

只见他操控着内镜臂杆对患者的脾脏进行清创、缝合、打结,整个过程如同行云流水。速度更是快得惊人。惹得观看的众人心中不断为他拍桉叫绝。

十分钟不到,周灿已经完成了脾脏的修复。

看上去就像是一件摔坏的瓷器,经过修复以后,完整的呈现在众人面前。简直无可挑剔。

外科医生的手术修复,比瓷器修复的难度高得多。

因为瓷器就算摔得再烂,难的是拼凑,考验的是耐心与细心。人体器官是活物,修复后需要保证它能够成活,恢复该器官的大部分功能,甚至是全部功能。

其中的技术难点非常多。

“脾脏算是基本修复完成了。在护理中,至少一个星期内需要格外照顾患者的脾脏器官,尽可能让它得到良好的休养。既不能让它停摆,又不能太过劳累。”

周灿完成脾脏修复后,对巡回护士说道。

这其实也算是口头医嘱的一种。

手术做得再漂亮,护理与营养水平跟不上,也是白搭。

在急诊科做了那么多台手术,查看住院的手术病人恢复情况时,周灿就发现术后的护理与营养都是极为重要。

一些错误的护理,或者营养缺乏、不合理,都会导致患者术后并发症的风险增加。

术后愈合周期也会明显延长。

“连老师,把周医生交代的记录好,一定要执行到位。”勾穷主任察觉到巡回护士似乎没把周灿当回事,赶紧说了一句。

在术后护理与营养支持方面,图雅医院算是矮子里面拔高子,在省内属于尖端水平。

估计也就只有省儿童医院能够在这方面与图雅医院抗衡。

其实每一家省级三甲大院,都有自己的强项与弱点。

比如图雅的护理很强,是因为当初建院的时候,它的名字叫做女子医院。主要为官太太,权贵女儿,妻子看病,产后护理等等。

此后它的护理技术代代相承,不断发展壮大,而且吸引过来足够多的此类患者,这才通过不断积累,有了今天的护理水平。

还有图雅的大内科能够在国内都有一定名气,也是因为早期的时候有一位极为出众的中医,留洋归来后,在图雅创建了大内科。由一开始的呼吸内科,慢慢发展,直到如今各个内科亚科室齐全。

即便到了现在,图雅的呼吸内科仍然是数一数二的存在。

而且图雅的内科还有一个特色,主任级的内科医生,大多数都喜欢研究一下中医学,在诊疗中也喜欢中西医结合。

这相当于是一种传承。

任何一家能够长盛不衰的大医院,都是靠着这种一代代把技术传承,积累,最终发扬光大。

如果某家医院只有一两个医学领域的传承,那就会显得十分单薄,很容易在竞争中失败。

比如馨香妇幼医院,也有着七十多年历史的老牌医院了。

它一直只有妇产接生这方面的传承,其它的儿科,妇科等等,都没能发展起来。最终因为一场事故,直接导致它差点破产。

反观图雅医院,心胸外科也是一个王牌科室,胡侃主任逝世时,科室也是惨不忍睹。

一度差点从一流王牌科室,沦落为三流科室。

可是图雅医院并没有受到特别严重的影响。

因为图雅医院除了心胸外科,还有多个强大的科室支撑。

这便是一座老牌强院真正的底蕴。

绝对不是第三医院花高价招个日本专家,买全套进口设备就能比拟的。便是馨香医院,别看它现在发展势头迅勐,好像很强大的样子。

其实只是虚胖而已。

缺乏几十年,上百年的积累,没有底蕴,就像一棵树木没有深根。

严重存在倒塌的风险。

“好的。”

巡回护士听得勾穷主任发了话,赶紧老实的记录好,以便术后能够落实到位。

周灿自然不会计较一个护士的冷待。

尊重都是靠实力赢来的。

有些巡回护士自认为资历老,见多识广,看过无数大老做手术。各种高精尖的手术,高难度的大手术,都已经看腻了。

也就没把周灿刚才展露出来的这点实力放在眼里。

只能说,她太肤浅了一些。

周灿或许算不上特别顶尖,但是刚才对脾脏的修复绝对不差。

能够有这个水平的医生,在全国可能会有一些,但是在省内,应该是凤毛麟角。

因为内镜手术的难度本身就要高于传统手术。

周灿修复完了脾脏后,卢副主任的体征得到了明显改善。

“血压下降的速度几乎停滞了,能够稳住的话,手术时间也就可以延长许多。患者的心率也在慢慢回落,都是好现象。”

一个小小的脾脏,却是牵一发而动全身。

说到底,主要还是因为脾脏的血管破掉了,导致体内出血量颇大。这个对患者的生命直接构成严重威胁。

明馨主任的话,无异于给勾穷主任等人打了一剂强心针。

大家看到患者的情况在朝着好的方向发展,都感到十分振奋。

也算是手术开始后,取得的第一个小成果。

周灿没有说话,而是专心的操控着内镜开始查探他认为存在受伤的胰腺部位。

当他的内镜查探到胰腺时,发现这儿有一些积液。说明也存在出血,不过出血量可能不大,很快就自动止血了。

“勾主任,帮我把胰腺往上面稍微翻动一下。我怀疑出血源就在左侧下方,您要小心一点,尽量别把伤口加大了。”

他叮嘱着勾穷主任。

因为往上翻动胰腺组织,很容易造成本已经止血的伤口再次撕裂、出血。

以卢副主任的血管状况,别说是已经存在伤口了,就算没有伤口,都容易撕裂血管。

勾穷主任的内镜手术水平相当不错,小心翼翼的把胰腺往上掀。

“天啊,那是什么?”

“好像是肿瘤!”

“这种奇形怪状的肿瘤,边界并不清晰,最好做一个术中病理。”

众人盯着显示屏,就在勾主任把胰腺往上掀起来以后,不少人发出很轻的惊呼声。

眼睛也是瞪得老大。

谁也没想到,患者的胰腺后面居然存在肿瘤。而且看起来,很不友善的样子。

与人类的相貌一样,心地善良的人,往往都会长得慈眉善目,一团和气。内心阴暗狠毒的人,往往都是相貌可怕。

即便没什么社会阅历,看到一些人的时候,感到心中害怕,下意识的想要躲得远远的。说明那人很可能不是什么好人。

一个人的气质与形像,与内心世界紧密相连。

喜欢读书的人,男人会变得儒雅,女人会变得知性。

一肚子坏主意的人,眼神往往浑浊,且邪恶。气质几乎没有。

周灿盯着屏幕仔细看了看,然后又调整内镜的角度,不断观察。

“真没想到是胰腺瘤,而且不像善类。勾主任,您看能不能取样做个术中病理?然后再决定下一步手术方案?”

这就是朋友帮忙做手术的好处。

会毫无顾虑的为患者着想。

胰腺癌被称之为癌中之王,是最可怕的癌症之一。它的预后极差,三年生存率低到令人发指。

治疗这个病,最好的办法就是早发现,早做手术切除。

只要肿瘤直径不超过2cm,基本上都还算是早期。这时候只要切干净,根治的希望还是挺大的。

周灿仔细检查后,凭借经验,觉得卢副主任的情况应该是早期。

凭肉眼,并没有发现明显扩散。

附近的淋巴、血管,也没有受到明显影响。

这都是好事情。

“跟家属快速勾通一下,签字后再取样做活检吧!”

勾穷主任算是勉强答应了。

此刻的手术主要还是抢救患者的生命为主,处理胰腺肿瘤,基本不在原来的手术计划内。

考虑到肿瘤的体积已经不算小,现在胰腺受了伤,如果不立刻切掉肿瘤,受到刺激后的肿瘤有可能疯长,并且迅速发生扩散。

到时候,卢副主任仍然还是难逃一死。

最多就是生存期长一点而已。

找家属沟通的过程中,周灿并没有闲着,而是继续查探。

最终发现胰腺存在一处破裂出血,与肿瘤存在密切关系。别的地方都还好。

另外,他又查探了左肾。

受伤较轻微,这个完全有自愈的可能。不过要警惕肾炎的发生。

很快,外面传来消息,家属同意手术,并且已经签字。

那还有啥好说的。

周灿直接把整颗瘤子与周围组织分离,然后切了下来。

与血管部位的分离,让每一个主任医师观看后,都是叹为观止。

他们们心自问,没人能够像周灿一样把肿瘤这么完好的分离出来。

“没想到周医生不但吻合血管的能力一流,结扎血管的水平过人,就连分离病灶组织的水平也是极为惊艳呢!”

“过奖过奖!”

周灿吭哧吭哧着,给手术创口清创,然后缝合、止血。并且再三对周围有可能发生扩散的淋巴等组织进行检查,确认没问题,这才结束手术。

至此,腹腔镜手术算是基本完成。

术中病理结果很快出来了,恶性肿瘤的可能超过90%。看到这个结果,相信不少人都为患者捏一把冷汗。

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