“有用就行。”
陆征远昨晚这句话，锦鱼今早醒来的时候还在脑子里转。
窗外天刚亮，她已经把白衬衫的扣子系到最上面一颗，深色长裤的裤脚叠得齐整，红白格子发带扎了两遍才满意。
周老在隔壁房间敲墙。
“吃早饭了没有？”
“吃了。”
“吃的什么？”
“鸡蛋，馒头，半碗粥。”
“半碗不够。”
“师父，我再吃就撑了，撑了上台说话喘不匀。（???????????）”
顾延之在走廊里催。
“走了，车在楼下等着。”
会场在长安街附近的一栋灰色大楼里，三楼会议厅，长条桌排成U形，评委席正对着答辩台。
锦鱼跟着工作人员签到的时候，扫了一眼评委名单。
卫生部副部长坐主席位，左手边是中科院的两位院士，右手边依次是各大医学院院长和卫生系统的几位司局级干部。
何振华的名字在第七个。
孙德明的名字在第九个。
锦鱼的目光在那个名字上多停了一息，然后收回来，把帆布包放到参赛者等候区的椅子上。
周老和顾延之坐在指导教师席，孙浩然在助手席位，手边摞着三摞备查资料。
陆征远没有进场的资格，他站在走廊尽头，靠着窗台，搪瓷缸子握在手里。
锦鱼路过他身边时，停了一下。
“爸爸，你在这儿等着？”
“嗯。”
“可能要两个多小时。”
“我等过比这更长的。”
锦鱼没再说什么，转身进了会议厅。
上午第一个答辩的是做急救流程优化的项目，来自天津医学院，参赛者十六岁，讲得中规中矩，评委问了三个问题，气氛平稳。
第二个是张晓雨的神经递质研究，她的陈述节奏很快，数据量大，几个评委频频低头翻材料，有人在笔记本上画了记号。
轮到锦鱼。
主持人念到名字的时候，评委席上有两三个人同时抬了头。
锦鱼从等候区站起来，走向答辩台。
一米五五的身高站在那张长桌后面，刚好露出肩膀以上。
她没有要求垫脚凳。
资料摊开在桌面上，幻灯片已经装好，投影打在身后的白幕上。
锦鱼把话筒调低了两寸，开口之前，目光从评委席左侧扫到右侧，在每个人脸上停了不到一秒。
“各位评委老师好。”
声音清亮，不高不急，会议厅的回音刚好把尾音送到最后一排。
“在开始陈述之前，我想先回应一个问题。”
她没有点名，也没有看向任何一个特定的方向。
“昨天有人问我，中医算不算医学。”
评委席上有人放下了笔。
“我的回答是，中医不仅算医学，而且是现存最古老，体系最完整，至今仍在临床中发挥作用的医学之一。”
她顿了一拍。
“今天我不讲理论，不背经典，只让数据回答这个问题。”
幻灯片翻到第一页。
白幕上打出一行黑体字：用现代科学语言讲述古老智慧，五千例真实病案中的辨证论治。
评委席上何振华把老花镜往鼻梁上推了推。
孙德明的表情看不分明，手里的笔搁在笔记本上，没有动。
锦鱼翻到数据页。
“本项目以五千例脱敏真实病案为基础，覆盖二十三个省，涉及内科，儿科，妇科和骨伤四个大类。”
“所有病案按照统一变量表记录，包含主证型，兼证，处方组成，加减依据，复诊时间节点和疗效判断。”
她把投影切到第二张图表。
“第一组数据，按病种分类的疗效统计。”
柱状图排列整齐，每根柱子下方标注着样本量和有效率，旁边附着西医检查指标的前后对比。
“以慢性胃脘痛为例，纳入病案四百二十七例，按中医证型分为脾胃虚寒，肝气犯胃，湿热中阻三类。”
“三组的有效率分别是百分之八十九点三，百分之八十二点七，百分之七十六点一。”
“其中脾胃虚寒组的西医胃镜复查结果显示，黏膜炎症分级改善率为百分之七十一。”
一个院士模样的老者把柱状图上的数字抄到了自己的本子上。
锦鱼没有停。
“第二组数据，不同证型的症状聚类分析。”
投影切换，散点图铺满了白幕。
“同为咳嗽，风寒束肺组的高频伴随症状是鼻塞，清涕，恶寒，而痰热壅肺组的高频伴随症状是黄痰，口渴，便秘。”
“两组的用药核心完全不同，前者以麻黄，杏仁，甘草为主，后者以瓜蒌，黄芩，桑白皮为主。”
“这不是玄学，是可以记录，可以复核，也可以用聚类方法验证的临床规律。”
她翻到下一页，语速没有变快，也没有刻意放慢。
“第三组数据，疗效的时间曲线。”
折线图从左到右展开，每条线代表一个证型分组。
“以慢性失眠为例，心脾两虚组的症状改善集中在治疗第二周到第四周，而心肾不交组的改善拐点出现在第三周到第六周。”
“这说明不同证型的起效时间本身就有差异，如果用统一的时间截点判断疗效，会低估一部分真实有效的治疗。”
她抬起头。
“这也是过去很多人说中医疗效不确定的原因之一，不是中医没有效，是评价方法没有跟上辨证论治的特点。（?????）”
二十分钟的陈述时间过了大半。
锦鱼把最后三张图表翻完，合上了资料。
“以上是项目的核心数据，详细的统计方法，质控流程和剔除标准都在附件中，欢迎各位评委审阅。”
“感谢。”
她退后半步，手搭在桌沿上，等着提问。
主持人看了看评委席。
“请各位评委提问。”
最先开口的是中科院的那位老院士，声音沙哑但平和。
“陆锦鱼同学，你的病案来自二十三个省，接诊医生的水平参差不齐，如何保证辨证的一致性？”
“不能完全保证。”
院士抬了抬眉毛。
锦鱼没有避开。
“所以我们设置了复核机制，对争议证型由两名以上医师独立判定，意见不一致的病案单独标记，不纳入核心样本。（???）”
“剔除了多少？”
“一百一十三例。”
“比例是多少？”
“百分之二点二六。”
院士在本子上写了几个数字，没有继续追问。
第二个提问的人，锦鱼早就在等。
孙德明拿起笔，声音不急不缓。
“你说中医辨证论治可以记录，可以复核，可以比较。”
“是的。”
“那我问你，同一个患者，让五个中医看，会不会出现五种不同的证型判断？”
会议厅里安静下来。
锦鱼没有马上回答。
她把视线落在孙德明脸上，停了两秒，才开口。
“会。”
孙德明的笔尖点在笔记本上。
锦鱼接着说。
“同一个患者，让五个西医看，也可能出现三种不同的分期和两种不同的用药方案。”
孙德明的笔尖停住了。
“诊断的一致性是医学共同面对的问题，不是中医独有的。”
锦鱼翻开附件中的一页。
“我们在项目中专门做了一致性检验，两名复核医师对同一病案的证型判定，总体一致率是百分之八十四点七。”
“这个数字不完美，但它证明中医辨证不是随机猜测，是有规律可循的临床判断。”
她合上附件。
“孙副司长，您觉得百分之八十四点七的一致率，够不够回答您的问题？”
孙德明盯着她看了几秒。
“不够。”
“那我等您告诉我，多少才够。”
提问时间还剩两分钟。
何振华推了推老花镜，慢慢开口。
“最后一个问题，你今年十二岁，为什么选择参加青少年大赛，而不是直接走成人学术渠道？”
锦鱼扶了扶话筒。
“成人课题我也会申报。”
“那这次呢？”
“因为这个赛场上三十个项目，只有我一个中医。”
她的声音还是清亮的，带着十二岁该有的音色，但每个字落下去的分量，跟年龄不太相称。
“如果青少年医学比赛里永远没有中医，大家就会以为，中医只属于老先生，年轻人不学，也不该学。”
她看了一眼指导教师席上的周老。
“我师父今年七十二岁，他不可能再站五十年。（?—?—）”
“可中医得站五百年，五千年。”
“所以我来了。”
会议厅里没有人说话。
主持人看了看表。
“陈述和提问环节结束，请参赛者退场休息。”
锦鱼收好资料，抱着帆布包走下答辩台。
路过指导教师席时，周老的保温杯盖子是歪的，手指搭在杯身上，一动不动。
顾延之把一张纸条递到她手里。
锦鱼低头看了一眼。
纸条上只有四个字，是顾延之的笔迹。
答得很好。
她把纸条折好，塞进帆布包最里面的夹层。
走出会议厅，走廊尽头，陆征远还靠在窗台边上。
搪瓷缸子里的水已经凉透了。
锦鱼走过去，站在他面前。
“爸爸，我讲完了。”
陆征远看着她。
“紧张吗？”
“上台之前紧张，开口之后就忘了。”
“忘了什么？”
“忘了紧张。（???）”
陆征远把搪瓷缸子放到窗台上，腾出手，替她把歪掉的发带捋正。
动作笨拙，捋了两下才对齐。
“走吧，带你吃午饭。”
“师父呢？”
“孙浩然去接了。”
锦鱼往前走了两步，又回过头。
“爸爸。”
“嗯？”
“孙德明说百分之八十四点七不够。”
陆征远弯腰拿起缸子。
“那你怎么办？”
“做到他说够为止。”