大医:从急诊开始爆火

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第8章 医疗留痕,溯源可查。

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医务科主任秦海抬眼,看向吴建平,确认性道:

“吴主任,现场情况再简要复核一遍。该非常规操作,是否为你现场知情、全程把控?是否干扰标准抢救流程?是否造成患者局部损伤、病情波动?”

吴建平坐姿端正,应答条理清晰:

“现场情况属实。患者为车祸钝性伤,脾包膜下血肿突发破裂,腹腔急性大出血,入科时血压测不出,处于失血性休克濒死状态。现场立即启动创伤复苏流程,液体复苏、紧急备血、气道监护同步开展。

钟槿当时在我的视野范围内,经我现场知情同意后,实施穴位按压作为辅助复苏、截断止血手段。

操作全程并行标准抢救,未中断任何复苏与转运流程,患者皮肤无按压损伤,未出现病情恶化,辅助后二十秒患者血压可测,一分钟稳定,出血量得到控制,为后续急诊纠正休克、抢救手术争取了关键窗口期。”

“操作全程同步西医标准复苏,未中断输液、监护、备血、转运流程,未造成皮肤挫伤、出血加重、病情反向波动等任何不良后果。客观体征可见,操作后患者血压短暂可测出,心率回落,躁动缓解,为紧急手术转运争取了关键窗口。”

“所有操作已如实、客观归档记录,无夸大、无漏记,全程可溯源。”

秦海微微颔首,视线转向身侧的钟槿,语气严肃,一板一眼:

“规培生钟槿,你复述一下,当时操作选取部位、持续时长,以及操作的时机。”

钟槿起身,脊背绷直,稳住略微发紧的声线,简明作答:

“根据《针灸大全、《千金方》急症外治思路,回阳救逆原理,选取人中、素髎辅助伤伤患紧急复苏,稳住体征,同步选取脾经··三阴交穴位压迫,截断血气,减缓出血速度,争取抢救时间窗口。只紧急辅助救急,不能控制腹腔内已经溢出的积血!”

“操作前有没有评估皮肤状态?按压过程有没有加大力度造成组织损伤?”

“评估过皮肤完整,全程控制按压力度,只做持续定点刺激,没有暴力重掐。抢救结束查体,仅有短暂皮肤红色压痕,离开压力数分钟后消退,无皮下瘀斑、破皮、血肿。”

秦海听完,点点头,转回看向全场:

“好,情况清楚。该处置属于极端危重场景下,上级知情的辅助操作,没有替代标准化创伤抢救。再次强调,常规抢救严禁自行开展此类非常规手段。”

全场无人异议。

这件在抢救现场堪称惊艳的特殊急救,在安全复盘里,被稳稳定性为——合规、有效、无风险的紧急辅助救治手段。

复盘继续推进,其余病例逐一核验、总结整改、梳理流程漏洞。

医疗留痕,溯源可查。

待到确认所有病患一切记录有迹可查,抢救明确,口头表扬后,本次复盘会议结束。

次日清晨,急诊晨会。

交班室内站满当班的医生、护士与规培学员。

室内还残留着整夜忙碌过后淡淡的消毒水味道,不少人眼底泛着浓重的青黑,是刚结束的批量创伤抢救熬出来的疲惫。

急诊科主任陆振邦站在前侧,先完成常规病例交班,随即转入本次批量伤救治的总结。

“刚结束的群体性创伤抢救,红区、黄区、护理、转运所有参战人员连续通宵值守,多组配合顺畅,顺利完成伤员分诊、复苏与转运,圆满完成本次应急任务,大家辛苦了。”

“医务科已经审批完成,所有参与本次抢救的人员执行分批强制轮休。

排班表会在科室工作群内发布,休整期间保持手机二十四小时畅通,随时待命召回。务必充分休息,规避疲劳作业带来的医疗风险。”

他目光微微一扫台下,继续补充:

另外,在本次紧急抢救中,以吴建平主任为现场总指挥的抢救团队,全员配合紧密、处置高效,整体表现优异,顺利完成批量伤员的分诊、复苏与转运,圆满完成本次应急救治任务。

除此之外,规培生钟槿在那例危重脾破裂休克抢救中,临危不乱,助力急救,值得肯定。

再次强调,该病例属于极端特殊场景,非常规辅助手段,未经现场上级许可,任何人不得私自使用。”

“明白!“

台下大部分萎靡不振的本次急救连轴转医护,应答的声音,流露出了些休息终于到来的松快。

连日紧绷的疲惫,在这简短的肯定中稍稍舒缓。

会议散后,手头患者已经完成交接的医护,可以直接下班进入休息。

时隔三天后,再次迈出急诊大楼,清晨阳光洒在身上,哪怕依然有着属于寒冬末的凛冽,对于三天没见急诊大楼外空气阳光的钟槿来说,都是无比的清新。

恍如隔日,钟槿长长地呼出一口白气。

连日紧绷的神经终于慢慢松弛下来,只是眼底的青黑和身体深处残留的疲惫还没有完全散去。

骑上电瓶车出了医院门,她抬手挡了挡迎面而来的晨光,抬眼望向远处空旷的街道,车流不息,生机盎然,才让人真切意识到这场惊心动魄的批量抢救,已经落幕。

小小的电动车载着她,不到十分钟的时间,回到了建东路的住处,这里是原先食品厂家属院,老旧的家属院,满是岁月斑驳,当年工人时代的辉煌过去,生锈的外露式防盗窗,如今成了不少外来务工者租住的地方。

三号楼一单元二楼的两居室,就是钟家在这座城市的落脚处。

为了让她回家近便,家里特意把房子租在了一附院附近。

停好电动车上楼,钥匙还没插进锁孔,门就从里面拉开。

郑秀琴手上沾着面粉,围裙还没摘,连忙侧身让她进来:“刚从窗户看着你进来,快洗洗手,饺子马上出锅。吃点儿东西,赶紧去好好睡吧,我让他们回来动作轻点,不吵着你!”

知道闺女能回来了,她一大早去早市买的菜肉,包好了饺子,就等着大闺女回来下锅。

学医熬人,看着钟槿满脸青黑疲惫,郑秀琴心疼的不行。

他们之前只知道学医铁饭碗,稳定。

但是学本事,不能给孩子泄气。

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