“切口位置你自己选，腹腔镜定位、粘连分离、阑尾切除，全程你自己来。”吴建平语速平缓，对于钟槿，却不亚于烟花在心间绽放。
“手术记录主刀栏签我的名字，实际操作全部由你完成。结束后，这台手术的操作评价，全额计入你的轮转考核档案。”
手术间里静了一瞬，连器械护士整理器械的动作都轻了半分。
彭越都顿了下，他说是独立主刀操作过，正是一台普通阑尾切除，标准的解剖结构，
是在带教一步一步指点监督中操作的，这已经是曾经他遥遥领先的殊荣。
而钟槿，非常规人才对应非常规难度，直接上手肝下异位合并坏疽的病例，
还是吴主任亲自当一助扶镜监督兜底？
这器重程度，在整个急诊外科的规培生里，都是头一份。
钟槿胸腔里像是有什么东西轻轻撞了一下，发烫。
“吴主任，这不合···”
规培生没有独立主刀资质，
钟槿话没说完，吴建平已经先一步开口，：
“规矩是死的，人是活的。一般规培生不能独立主刀，这是红线。
但教学，医院有手把手带教的明确条款：
主刀医师全程在场、全程监督、随时可以接手的前提下，可以将关键操作步骤交由一助完成。”
他微微偏头，示意了下主刀位，干脆的道：
“伟人说过，不拘一格降人才，你不是常规的规培生，这台手术，我是你的一助，扶镜、把控节奏、兜底都由我来，责任我担。
钟槿的天赋在那里摆着，基础之扎实，让他和老戴都咂舌，按常规培养路子走太浪费。
所以，在报备主任之后，他有了这个决定。急诊的人，就是要敢上手！
“医院的规矩是给大多数人设的，真有能力的人，没必要被框死。”
所以，今天这不是普通的带教，是实打实的破格培养，是顶着流程风险给她铺路。
钟槿压下心里翻涌的震动，没有多余的煽情，只稳稳地颔首，声音清透又笃定，带着十足的认真：
“谢谢吴主任给我机会，我一定完成操作，不出纰漏。”
阑尾手术，她在医道空间练习了不下千台，她对自己的手术有绝对的信心。
吴建平看着她沉稳的样子，眼里掠过一丝满意，冲主刀位抬了抬下巴：“钟医生，刷手就位，该开始了。”
监护仪的滴滴声重新清晰起来，无影灯光下，患者已经平稳进入全麻状态。
刷手，换手术衣。
钟槿站到手术台左侧，这个专属于主刀医师的绝对c位，八年努力，医道空间内，一场又一场手术练到吐都奢望，只为今朝。
她知道这台手术的分量——不只是一台阑尾切除术，是她外科路的第一步，是有人亲手给她推开了一扇更宽的门。
也是她，期待已久的腾飞时机，也不辜负，看重她的人的期待。
深吸一口气，她手中的记号笔落在腹壁，标记的位置，眉目清明，动作稳定。
脐上缘观察孔、右肋缘下主操作孔、脐旁辅助孔，整套标记整体上移，
完全避开常规阑尾炎的麦氏点布局，保证术中器械角度对准肝下间隙，避免布孔偏差。
吴建平认可的点点头，“继续！”
“手术开始！”
钟槿的声音透过口罩传出。
打孔、建立人工气腹部，置入trocar（套管穿刺器，临床常直接称“套管”）。
吴建平满意的看着，
钟槿的动作行云流水，没有任何多余的反复，不彰显速度，却依旧有着属于她独特的那股子精准的不疾不徐。
高清的大屏幕上，瞬间展现出膨隆的腹腔视野，气腹压力稳定在 12mmhg，淡红色腹膜光滑平整，少量淡黄色炎性渗液积在盆腔陷凹里。
钟槿稳稳扶着镜身，手腕只微调半寸，镜头便精准贴合需要的操作节奏移动——
她没有直奔右上腹病灶，先带着视野扫过左侧结肠旁沟、盆腔脏器、膈下间隙，
逐一排查隐匿病灶与游离积液，常规解剖为位置没有找到阑尾，再一次验证，肝下阑尾的诊断准确性。
整套探查路径标准得如同教科书演示，没有半分跳步遗漏。
“全腹探查无异常，沿升结肠带追踪病灶。”
镜头顺势上移，顺着升结肠的独立结肠带一路向上追索，直抵结肠肝曲后方——
一团水肿浑浊的大网膜牢牢裹着病灶，像在腹腔深处拱起一个小小的炎性包块，位置与术前 ct影像分毫不差。
“执镜操作合格！”吴建平点评后顺势接过腹腔镜，稳稳托住视野。
“无损伤分离钳！”
钟槿话音落定，器械护士按着指令将的无损伤分离钳排在她手上，她左手操控辅助抓钳，
双器械分别从 12mm主操作孔与 5mm辅助孔同步进入腹腔。
“网膜致密粘连，坏疽阑尾在核心，不能直接钳夹体部。”
钟槿低声告知，手上动作却半点没迟。
分离钳尖顺着网膜的自然间隙探入，钝性挑起粘连的网膜边缘，一层一层轻柔剥离，像剥开裹在易碎瓷器外的棉絮。
无损伤分离钳仿佛是她手指的延续，灵巧的让人叹息，节奏轻巧，稳步推进，丝滑的，半点儿看不出第一次主导的生涩，有的只有精准的操作。
全程避开中央的阑尾主体，只在周围的网膜和脂肪组织上发力，力道拿捏得精准至极，
肿胀脆弱的坏疽组织连半分都没有被碰到，周围淤积的炎性渗液却随着粘连分离缓缓溢了出来。
“解剖层次很清晰，动作很稳，保持继续！”
吴建平暗自点头，同时心惊不已。
他以为，自己已经高看钟槿，也做好了术中指挥、接手的准备，毕竟钟槿，第一次主刀。
但钟槿这···真的是第一次主刀？
这精准度，简直离谱到夸张！
观片室内，悄然过来的急诊大主任陆振邦点点头，这份操作，可以直接给实习生当示教视频了。
“基本功确实扎实到可怕！”
快速成长培养，可行！
彭越在二助位操控吸引器，顺着腹腔侧壁吸走浑浊液体，视线紧紧锁在屏幕上。
他见过很多年轻医生操作急躁，包括他自己一不留神都有可能，夹破坏疽阑尾，造成脓液漫溢污染腹腔的场面。
像钟槿这样，只靠指尖的触感就精准避开坏死组织，钝性分离还能做到层次分明、丝毫不拖泥带水，
别说规培生，很多熬了三五年的住院医都未必有这手感。
最起码，他自己是做不到的，加练，加练，他得加练！
优秀的人已经把标准定在那里，他们要做的，只有追赶！