第一场培训结束后,中心按约把内容分到几个时段。接待岗位先练习怎样开口询问,许青听完只指出一句话里哪里替来人做了决定,让对方自己改成提问。医疗负责人讲持证服务和转院路径,讲到职责范围之外便停下来,把对应的医院入口交还给本人。社区联络员和门诊联络员也各自准备材料,只讲本机构已经承担的那部分。
下一次练习时,接待人员两人一组,一人照着空白提示卡提问,一人站在接待的位置回答。卡片上没有真实姓名和经历,只有几句常见的服务询问。一名工作人员把答案说成“您把情况告诉我,我替您看看去哪个门诊”,许青没有接过话,只问:“这句话里,哪一步已经替她决定了?”
那人想了想,把“替您看看”改成:“如果您需要临床服务,可以直接联系这家公立门诊,这是他们公开的预约入口。”她说完停下来,没追问对方打算什么时候去。
许青点头:“信息给到了,接下来由她自己选。”
门诊联络员把预约说明递过去,接待人员照着说明再讲一遍。第二次,她没有多问,也没有把选择变成中心要完成的任务。
第二周,会议室的桌面换成了中心日常使用的说明图卡。康复师把一套通用动作示意图摆开,说明该怎样讲日常活动、什么时候停下来;有人问能不能顺便看一眼具体参加者的情况,医疗负责人接过话,提醒大家临床判断不能从通用说明里带出来。康复师把那张图卡合起一半:“我负责说明动作,不替任何人判断身体状况。”
许青在旁边听完,没替她把话说得更圆。她问:“那活动结束以后,接待的人怎么收尾?”
“问本人还需要哪种公开信息。”康复师说,“要联系门诊,就把门诊的入口给她。她今天不想联系,也不必留下什么。”
社区联络员把自己的通知样张放在另一侧。上面只有活动时间、主题和社区的公开安排,没有参加者名单。她说每一场由社区根据当时的人手定,场地、通知和现场人员都归社区负责;中心是否能提供说明,要逐次问过相关岗位,不能拿这次的人员安排去替下一次作保证。
有人想在通知底下加一句“欢迎持续报名”,她把纸推回去:“社区这场是自行组织,但还没有把后面的场次定下来。写成持续报名,听起来像我们已经答应了固定安排。”
她拿起笔,把那句话划掉,只留下眼前这次活动的时间和内容。中心的康复说明另由负责岗位按约提供,不需要在社区的通知上替它扩成长期服务。
公立门诊联络员接着展示预约说明。有人问预约要不要先经过中心,她把公开渠道递到桌边:“由本人联系本机构。我们可以讲入口,不能替她挑时间或代提交。”没有谁把这句话改成方便中心管理的做法。
再往后一周,医疗负责人用一张岗位图带大家走了一遍临床转接和紧急联络。有人问,如果接待时听见对方说现在很难受,是不是先把情况留在中心,等顾问到场再处理。医疗负责人把图上的医院路径指给大家:“不等顾问到场。需要紧急医疗服务,就按现有的转院和紧急联络安排交给有资质的机构;接待岗位负责把路径说明白,当班岗位接着落实。”
苏晚坐在会议桌一侧,直到他们讲完才补充:“技术顾问的意见适用于需要专业意见的那一段。它不替代当班医疗负责人,也不能让接待岗位把现场责任交给我。”
许青让负责接待的同事把这句话复述了一遍。他说得不够准确,她便让他重新按岗位职责讲。第二次说清后,医疗负责人把那一页放进培训材料,旁边仍标着当班岗位。
几周里,许青主持的场次渐渐不需要苏晚开场。她把接待、日常康复说明、临床转诊和紧急联络逐项交给现有负责人练习;具体哪部分由谁讲,还是由岗位本人说定。苏晚只在技术顾问涉及的医学部分出现,讲清能给什么意见、什么情况应当由当班医疗负责人接续。她没有接管培训,也不替一线人员回答不属于自己的问题。
一次课程结束后,运营人员把新的轮值安排摊在会议桌上。几名岗位负责人逐一看过自己的时段,有人提出某天下午无法到场,便把那一格交回排班人员另行协调。没有人把空档直接填成苏晚的名字。运营人员抬头问:“紧急时需要专业意见,和日常值守是不是应该分开列?”
“分开。”许青说,“日常接待先由当班岗位负责;需要顾问意见时按已有的联络方式提出。意见给到以后,处置责任还在当班岗位,不把整件事转出去。”
苏晚把那份安排拉近了一点。她看见自己的名字写在“日常值守”一栏,旁边留着几处尚未填人的时段。那不是她的空班,只是旧表沿用了过去的写法。技术顾问的身份还在,临时需要专业意见时仍有相应渠道;日常接待、康复说明和轮值却不该等她坐在中心里才开始。
“这栏改成岗位名。”她说,“谁承担值守,就写谁。”
运营人员拿起笔,把她的名字划去,将负责岗位逐一补到空格里。写到一个尚未排定的时段时,她停下来,没有顺手填上另一人的名字:“我再按实际可用时间安排。”
苏晚伸手接过笔:“这格先空着。有人能承担,再写进去。”
运营人员点了点头,把未定时段留白。苏晚亲手从日常值守栏划掉自己的名字,又在旁边写下“技术顾问”,没有添上固定坐班时间。她把笔还回去时,许青正同当班负责人继续对照下一次培训的内容,接待岗位的人已把新表夹进值守文件夹。
门外有人推着康复说明的小车经过,轮子轻轻擦过门槛。会议室里没人等苏晚起身接手。她看了眼贴上墙的轮值表,表上写的是实际承担工作的岗位,空出的时段仍空着;中心该做的日常说明和转接,已经有各自的负责人接下去。