医路高升:从急诊科医生开始

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第1046章 怎么办,是双侧肾积水!

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大概过了20分钟左右以后,加急的检查报告单就赶了出来。

尿路造影结果显示单显示,双侧的肾盂中度有积水双侧的输尿管已经有些扩大,并且发生了扭曲,膀胱也随之增大,并且发现有小梁形成。

另外核素圣图彩色多普类水流显像,结果单显示供肾,并没有什么异常,颈动脉等也没有发现栓塞的情况,急性肾小管也没有坏死。

从以上的结果单可以推出尿少的原因,可能是因为尿路被梗阻。

更具体说明的话应该是膀胱以及膀胱以下梗阻。

其实这种疾病是比较常见的病,发的原因也非常多,可能是由膀胱肿瘤结石炎症等引起的病变,还有可能是因为前列腺增大前列腺肿瘤所引起的病变。

一般来说正常的膀胱,它的容量大约在200毫升到300毫升左右,可是老刘的膀胱,过度膨胀存储的尿量已经快要达到了正常人的极限。

一个健康的膀胱在存储尿液之后会刺激。逼尿肌收缩,从而进行排尿过程,排尿之后逼尿肌会疲劳,需要松弛一段时间以后再次恢复收缩的能力。

所以一个健康人的膀胱收缩一次以后,就会把里面的所有尿液全部都排出体外,而当有梗阻发生的时候,尿流会变得有些长,而且缓慢无力。这个时候体内的尿往往是需要分段排除。也就是说平时老百姓所说的尿频尿急,尿不尽等现象。

如果梗阻的现象继续存留在体内,不进行治疗的话,逼尿肌逐渐会发生增生,从而会形成小梁甚至形成自憩室,导致排尿内压显着升高,最后会影响到上尿路的功能,以此减损肾功能。

如果老刘是在燕京大学国际医院里边进行肾移植手术的话,是绝对不可能发生这种事情的。

现在共肾移植以后,他的身体本来就很脆弱,如果这个时候还受到梗阻影响的话那即使手术以后恢复期也是非常糟糕的。

林任飞看到一切报告结果单以后迅速的说道。

“马上准备插导尿管,现在要做一次耻骨上膀胱穿刺,输尿管造口术,另外准备J形猪尾巴管,把刚才给他上上的支撑管给换下来。”

“好,马上去准备。p9

比较庆幸的是这几个手术相对来说都是比较小的手术,不需要切开那么大的切口。

又将近折腾了两个多小时以后,老刘的血压总算是慢慢降了下来。

导尿管中的淡黄色的尿液也慢慢的流出体外了。

对于治疗膀胱以及膀胱以下的梗阻没有一项一劳永逸的手术方法,它只能循序渐进的慢慢进行治疗。

“现在患者的各项体征慢慢恢复到正常的范围内了。真是辛苦你了。折腾了一天。”站在旁边的江晓琪说道。

“人没有什么事儿就行。”林任飞回复到。

“现在这个患者怎么办?要送到泌尿外科那边去吗?”江晓琪问道。

老刘这种情况的病人比较特殊。

如果是一般病人需要换肾的话,首先要在泌尿外科进行评估之后在等待圣元。然后这一切都由泌尿外科全程负责,移植肾脏手术以后的护理等等,一步一步的走完所有的流程。

但是对于老刘患者,他并没有走上面的任何一个过程和步骤,也没有等待肾源的分配。他直接是从别的地方弄来了一个肾脏。这种患者在医院里边是特别不受欢迎的。

另外一个原因就是因为供肾的摘取和匹配度这些过程都不是在医院进行的,一旦老刘身上发生一点意外的话,又或者是严重一点出了人命,到时候这个后果到底由谁来负责?

在一个不知道的个人小诊所里边自己做的肾移植手术,又或者是白大褂摘除的供肾留下了一些问题,现在就要让燕京大学国际医院的泌尿外科来给他们背黑锅,他们是肯定不愿意的。

换一句话来说,现在老刘患者就是一个定时炸弹,谁也不知道他什么时候会爆炸,到底会不会爆炸?

林任飞沉默了一会儿以后说道。

“先别送泌尿外科那边去了,这个患者比较特殊,去那里了也也是个问题。说不定即使送到那里,他们也压根不会收的。”

一个没有档案,也没有走过正常流程的人,放在任何一个医院,任何一个科室里边都是不愿意收纳的。

“老大,这个病人可是你做的手术。他们怎么可能不会收呢?”孙萌笑呵呵的说的。

孙萌倒是一点都不担心老刘患者会发生什么一医疗事故。因为他知道这个患者是林任飞亲自做的手术,不可能出现什么意外情况,他对于这一点可是一点没有怀疑。

“如果我亲自送过去,他们可能不好意思,不收也就留下来了,可是心里肯定是不愿意的。与其这样还不如留在这里,我们自己照看吧。”林任飞说道。

急诊科这一边的护理能力也非常出色,这里边有林文,田亮,张泠等非常优秀而且经验丰富的护士们,让他们稍微关注一下老刘患者,正常情况下是不会发生什么问题的。

“说的就是我们林任飞医生做的手术。放心吧,哪会出现什么意外?”江晓琪也笑着说道。

就这样老刘患者就被安置在了急诊科里面。

因为老刘患者的很多信息都不全面,而且他现在还处于麻醉中,昏迷的一种状态所以家属那边也晶哥他们亲自联系。估计他们很快就会赶到燕京大学国际医院里边,然后完成一系列的手续,包括手术和执行通知书,也都需要进行补签。

这一次倒不用担心会发生什么医疗纠纷的,因为不管怎么说,增长手术也都是在晶哥们在场的情况下,在他们的眼皮底下进行的,这一切他们都可以帮林任飞作证。

也不是说只要是金戈在场的话,即使是没有家属的同意就可以随便做手术的意思,而是当时的情况实在是太紧急太危险了,如果不做手术的话,患者可能只有死路一条,在这种前提下,即使是家属们想闹,最后闹到了上级,上级也会应该偏向于医院这一方。再一个如果是真心关心患者的话,患者家属也不应该闹得那么大,应该也都会理解。

林任飞处理完老刘的所有事情以后,也没有在医院里多停留,今天确实是发生了太多的事情,也实在太累了,随即交代了几件事情以后就准备下班了。

就在前几天,刚买的新车,牌子也终于办了下来。

包括各种证件,牌照都加急办出来了。

林任飞拖着疲惫的身体,直接到停车场拿出钥匙。

刚按了按钥匙,奥迪的车灯真是亮堂。

“哎呀,老师你还没下班呢?我刚才去办公室没看见你,以为你走就走了呢。”

林任飞听见声音回头看了看,原来是知子也到了停车场。他看到林任飞就马上收起了自己的车钥匙快步跑到了林任飞旁边。

“老师,您这个新车下来了,我还从来没坐过你的车呢,今天顺路,我坐你车,你送我回家吧,好不好?”知子说道。

“你有那个几百万的豪车。我这一个小轿车怎么能配得上你呢?你还是坐你的车吧。”林任飞打趣的说道。

“我那个车我什么时候都可以坐,可是那车里边也没有老师啊。不管是几百万的还是几十万的车,有老师在,那就是好车。”知子说完也没有经过林任飞的同意,直接就坐上副驾驶上了。

林任飞也没有办法,只靠熊熊肩,坐到驾驶位上,系好安全带,准备离开医院。

“老师你今天也是刚刚忙完吗?我今天看你好像格外疲惫似的呢。”

“是吗?我今天确实是有点累了。”

“是吗?今天又做了好几场手术吗?其实我今天7点多的时候就看见您跟着一辆救护车出去了,可是没有想到凌晨了你们才回来,一般平时的话救护车不是一两个小时直接就回来了吗?今天为什么回来的这么晚?”知子好奇的问道。

“一言难尽哪。我当医生当了这么多年,也是第1次经历这种事情,我赶到现场的时候那个患者已经躺在手术室上面手术,也只进行了一半,还是一个肾移植手术。那个患者就那么扔在了手术台上。”

“啊,那那个做一半的医生去哪儿了?最后怎么样了?那个患者救回来了吗?”知子也是吓了一跳,张大嘴巴问道。

“那个医生不是什么正规的医生被抓了起来。这个患者也救回来了,现在正在急诊科里呢。”

“怎么会发生这种事情呢?那不管怎么说也不能把手术做到一半啊,应该让他把手术都进行完毕啊。”

“唉,幸亏那个医生只做了一把,如果让他全部做完,我怀疑这个人已经不在这个人世了。”

“那这个人还算命大的了,还遇见了老师,但凡他遇见另外一个医生,可能也不是现在这个结果了。”

“也许可能是吧。”林任飞也没有谦虚。

听到林任飞的话,知子偷偷的看了一眼林任飞,顿时觉得老师的侧面原来也是这么帅气的。

“不过说实话,老师您实在是太厉害了,在这种情况下还能救活一个人。实在是太帅了。”

“是吧,以后好好听老师的话,多跟老师学着点儿。”林任飞继续开玩笑的说道。避一避深吸了一口气,心里想着这个老师现在怎么越来越自大了呢。

不过说实话真应该跟老师好好学一学能赶上老师的一半,他也就心满意足了。

“啊,对了老师,我还有个问题想问问你。今天我跟着江主任一起查房的时候,有个患者特意强调他的家属是干什么的,说他的家属也是一名医生,他为什么要强调这个,如果家属也是医生的话,有什么优惠待遇吗?还是有别的什么原因呢?”

林任飞无声的笑了笑说道。

“啊,你是从外国来的,这里边儿的行业里的话你听不懂也正常,你不用太在意,你就听着就行了。”

“行业里的话,什么叫行业里的话。我觉得我的中文已经很好了,我从来没有听过这种话呀。”确实,其实知子的中文已经说得非常好了,但是有一些俗话他还是听不明白。

“你可以理解成是一种潜规则,如果这个人的家属是一名晶哥或者是律师,医生的话,那么那位患者的主治医生的说话方式啦,还是治疗方面可能会当心一点。因为有些职业的问题,所以语言方面还是治疗方面大家可能会警惕一些因为文化程度都不一样,可能有些话说错了以后也会带来不必要的麻烦。”

“老师你怎么越说我越糊涂呢?我感觉我还是没听懂。”

“你是从外国来的,没听懂也很正常,这些里边的潜规则你也不用明白,你也不用听懂,你就该做好你应该做的事情就没有问题了。”

“噢,那好吧。今天江主任指示小声的告诉我,照看这个病人的时候让我少说话。就是按程序做好自己的事情就好。”

“对,你就听姜小琪的话就行了,这一方面江小琪肯定比你有经验。”

“好的老师,我知道了。这一些行业里面的话,还需要我注意的地方吗?”知子继续问到。

“少说话多干活,你只要把你应该学习的技能和医术提高到一定程度了,就没有什么那一些乱七八糟的事情了。不管是行业里的话还是别的事情,只要只要给患者病都给看好了,给他们一个健健康康的身体,那比什么都强。所以当务之急先提高自己的水平,最为关键。知道了吗?”

现在仔细想一想的话,以知子现在这种的家庭背景,他好像没有什么不能得罪的人,只要他在医术方面没有犯任何错误的话,其他人也不会找他的麻烦,更不敢动他一根汗毛。

“不过不管怎么样,一定要注意你的言行举止,现在媒体和网络这么发达。每个手机还自带录音功能,你编哪一句话没说好哪一个动作没做好,可能就会直接影响到你的职业生涯了。”

“老师,你说的是不是有点太吓人了。”

“我这都是大实话,这边跟你们那边不一样,一切都要注意,你就往心里去就行了。”

“哦,那我明白了,我以后会注意的。”知子连连点头。

“到了,你下车吧,明天见。”

林任飞的车停在了燕京大酒店的门口。

“这么快就到了。那好吧。”知子有些不舍得下了车。

然后又回头说了一句。

“老师,要不您上去坐一坐喝杯饮料?”

听到知子的话,林任飞愣了一下说道。

“就你一个女生住的地方,我上去干什么?不好吧?”

“那有什么不好的,您是我的老师,我是您的学生,再说了您累了一天了上去坐一坐,这可是五星级酒店的服务还是可以的,到时候我给你点一个夜宵,您吃完再回去吧,要不您回家还得自己做东西吃。最主要的是你还得自己吃晚饭,多可怜呢?”

听到这里林任飞还真有点动心了,因为他确实有点饿了,也确实没有在五星级饭店吃过晚饭。

林任飞本来打算是6点左右就下班回家吃饭的,但是他刚准备要下班的时候,有一个病人出现了点意外,所以给耽误了,就多留了一个多小时,结果7点多的时候又接到了急诊电话,电话对方说情况非常严重,林任飞害怕别的人处理不过来,就自己亲自上了救护车。没有想到在那种情况下还做了好几个小时的肾移植手术,结果下班时间拖到了现在。

但是即使是在饿。也不能这么晚就上五星级饭店吧。

林任飞正犹豫着重新看了一下知子。

如果让知子的父亲知道我这么晚还上了他的房间。那可不行。

“老师您发什么呆?快下车吧”知子看出来了,林任飞的犹豫,又催了他一次。

知子国家的文化还是比较开放的,面对自己喜欢的人,他怎么可能这么轻易放手?

知子一想,今天总算可以把老师叫到自己房间里,想想都激动。

“嘻嘻。”知子不自觉的自己笑出了声。

林任飞看到知子的笑声,觉得自己坚决不能下去。

“我今天实在太累了。今天主要是也太晚了,下次吧。”林任飞说道。

“哦,那好吧。那你下车陪我去一趟旁边的小卖店吧,就像你说的现在有点太晚了,我自己去还有点害怕。”

“这么晚了,你去小卖店干什么?酒店里边没有吗?”

“老师,酒店里怎么可能有小卖店呢?人家服务很到位的,我要什么他们都会给我送来,主要是现在太晚了,我也不想麻烦人家,我自己去买一趟就行了。”

“那这么晚了,你要买什么?明天买吧。”

“不行,主要是我今天也没有吃饭呢,我回酒店以后我也不想点餐了,我自己吃饭也没有,意思我就去小卖店买点面包牛奶,吃点儿得了。”

“说的这么可怜,那好吧。”

林任飞没有办法,只好停下车,反手带上门。

“酒店的那个旁边就有小卖店。我们往那边走一走就行了。”哔哔,狡猾的笑了笑。他总算又有个借口,可以跟老师多走一会儿了。

“老师您不饿吗?要不你也买点儿?”逼逼淡定的又说了一句。

“我确实也有点饿了,可是我也不知道吃什么。”

“小卖店就那点东西你不知道吃什么,我帮你选。要不我们买完了在车上一起吃一点再回去吧,这样你也不用上楼了,我也不用可怜巴巴的,又自己啃面包吃晚饭了。”

知子假装可怜的说道。

“一会儿到小卖店我看看,看看有没有想吃的再说吧。你怎么就这么不愿意自己吃晚饭自己吃,晚饭多清静多清闲,还没有人打扰。”林任飞不理解的说道。

说实话林任飞确实是已经习惯了自己吃饭自己溜达,自己做一切的生活。因为毕竟从小到大都是这种生活模式。

“对呀,我很不喜欢自己吃东西,从小到大家里都会有很多人坐在一个餐桌前吃饭,自从来了燕京以后,我好像没有正经吃过一顿饭,即使是吃也是自己着急忙慌的,随便吃一口完事儿了。”

“唉,好吧,那就在车上吃点再回去吧。”

林任飞看知子说的这么诚恳,也不好意思再拒绝。

两个人买完吃的以后重新又回到了酒店的门口,林任飞就停了下来,说道。

“上车吧,陪你吃点儿我再走。”

“老师真的在这里吃啊,您真的不打算上楼好好吃顿夜宵吗?”

林任飞苦笑了一声。

“太晚了,下次吧。”

知子也没有办法,只好拿着手上的东西重新又坐上了车,不过这样他也心满意足了,还是争取到了一点时间继续可以跟老师多待一段时间了。

两个人刚坐上车,刚要吃点东西,从林任飞的车面前经过一辆救护车,看方向应该是正感恩网燕京大学国际医院。

“老师好像有病人。好像是去我们医院的吧。”知子说道。

“对,应该是去我们医院的,希望不要太严重。要不然我们又得回去了。”

虽然林任飞他们已经下了班,可是医生这个职业比较特殊,如果一个紧急电话不管是什么原因,肯定是第一时间就要回去先救人的。

急诊科的医生这种情况是最为常见的,如果急诊科里的有个医生如果特别清闲的话,就说明这个医生大概率就是医术不行,又或者是这个人根本就靠不住,所以有什么急诊情况的时候都不会用到这个医生。

一般情况下,越有本事的人在急诊科就会越忙,作息时间也是非常不规则,因为整个医院对他的需求太大了,只要出现急症或者是重症的患者,大家第1个想到的往往都是这个人。

林任飞在燕京大学国际医院的急诊科里边,他又是一个主心骨一般的人物。

还没有,等林任飞感慨完,另一头头痛的电话铃声就响了起来。

果不其然,真的是医院打来的电话。

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