医路高升:从急诊科医生开始

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第1043章 逐一排查

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“这个患者现在这种情况肯定不能到医院里去了,快点联系一下,离这里最近的一家医院,让那边的医生上这里来,看看能不能在这里进行治疗。”

说完他们继续封锁现场,逐一排查着所有的违法手术设备。

现场里还有部首的手术设备。别看是违法进行,但是确实存在着一些关于医疗器械的东西,比如说缝合针,止血前引流管,手术刀等等。

“你,先过来赶紧帮这个人止血,如果他有个三枪两盏的,你还是罪加一等,我还得给你加上一条故人杀一罪名,那你这一辈子就不别指望再出来了。”其中一个人指着白大褂大声的说道。

“你放心,你放心,我肯定竭尽全力救活他的。”

白大褂一听马上就怂了,乖乖的给老刘进行止血。还给已经被切断的几个血管重新结扎,他挤进自己的群里想保住老刘的性命。

这个小厂房离市区实在是太远了,最近的一家医院就是燕京大学国际医院,从那里赶到这也差不多得一个多小时的时间。

现在老刘这个状态,别说是移动一个小时了,可能连10分钟他都撑不住。

大概过了一个多小时以后,燕京大学国际医院的人也赶到了现场。林任飞也跟了过来。

当时林任飞正好站在护士台旁边,他听到现场有非常紧急的状况,他就没有迟疑什么,直接就跟着救护车赶到了现场。

林任飞等人刚到线上没多久,挨去的身体就发生了突发事情。

“这个人又昏迷过去了。他好像一点意识都没有,现在该怎么办?”

林任飞听到有人的叫喊声,赶紧冲到了赵岩面前,翻开瞳孔仔细查看了一番。

林任飞看到这一情况,下意识的回头想看看监护器,结果林任飞发现这个地方连个体征建议器设备都没有。

“你连个体征监护器都没有,都敢动手术。你还算个医生吗?”

林任飞惬意的骂了一句。

这个诊所的设备极度缺乏,很多最为基础的手术设备都没有。如果在这里进行手术的话,难度可谓是高到了无法想象的地步。

“应该是贫血。”

看见病人这个情况,林任飞有点激动,马上大喊的。

“你给这个患者动手术之前,你查过有没有贫血症吗?”

白大褂摇了摇头说道。

“我以前也做过这种手术了,可是从来也没有查过那些东西啊。以前做的那几个手术也挺成功的。再说了,这个手术跟贫血有什么关系吗?”

林任飞听完白大褂的话更为神奇,就没有再理会他,直接转身给老刘进行抢救。

肾移植手术前的病人血红蛋白最好是能维持在87.1g/L以上。

可是对于老刘这个患者,他已经是属于尿毒症晚期患者了,所以贫血尤其明显,再加上长期进行了血液透析失血以后几乎每一粒手术都需要输血来纠正贫血的状况。

这个穿着白大褂的医生,竟然能忽视这么基础的问题,足以证明他没有在一家正规的医院里当过医生,而是到这种地方来挣点黑心钱罢了。

“张泠别傻站着了,还不来帮忙?”

藏龙一直在大西医院里边当医生从来没有张泠一直在大型医院里边儿当医生,从来没有见过这种场面,属实是有点吓着了。

林任飞确实也没想到世界上还会存在这种医生,穿着白大褂就连最基础的手术操作都不熟悉,竟然还敢给患者动手术,让他做手术,成功率原先有90%的病人也让他搞成只能成功9%了。

“啊,来了来了。”

听到林任飞的叫声以后,张泠马上拿着随行的简单医疗器械来到了病床旁边。

“麻醉药用的剂量也不对。患者应该还没有完全被麻醉。”林任飞一一的看着这恶劣的情况,深深的叹了一口气。

干医生这一行业最怕的就是,主刀医生对有些事情一知半解。

什么准备工作都不做好,但是又觉得这些工作没有什么必要,总觉得自己能驾驭好这一切,最后害惨了那些病人。

晶哥们看见医生已经接管了这一摊儿,走上前把白大褂重新给扣了起来。

“你好,这位医生您这是打算在这里给他动手术吗?”

“是的,我看看能不能把他的身份证重新给他安回去。”

“那是最好的,可是在这种恶劣的环境以下能进行那么大的手术吗?”

“现在没有别的什么方法了,也不能给他移送到医院里边,只能在这里边儿拼一拼了。”

晶哥叹了叹口气。

“那这里就交给你了。”

在冰块上放着的另一个肾脏虽然能够与老刘匹配,但是……

但是不管怎么说,这一个肾脏是没有没有经过正常的手续得到的肾脏。

现在也不知道能不能把这个肾脏安装到原先那个小伙子的身体里面去。

虽然一个正常人手了,一个肾脏的话也有可能存活下去,但是体内只剩下一个肾脏,对人体的影响是极为严重的。

“这个肾脏不可能再移植回去了。”

林任飞听到晶哥的话,重新又仔细的看了几眼,被摘出来的肾脏,然后说到。”这个肾脏切除的有点太粗糙了,血管和神经全部都纠缠在了一起。这个肾脏肯定是一直回不去了。我怀疑那个切除肾脏以后的体内环境也差到了极点,血管和神经肯定也是胡乱连接在了一起。这样处理以后,那个人不死也算命大的了。”

林任飞叹了一口气,让医护人员们先把那个摘除肾脏的年轻人送回了医院里。

果然那位摘除肾脏的年轻人,在手术结束以后一点一直也昏迷不起醒,而且还发着高烧,他的情况不比老刘区好到哪去。

“你说你也是人,你还有没有点良心?但凡有点良心,你也不会干出这些伤天害理的事情来。”

林任飞实在气不过,骂了白大褂一句。

然后林任飞脸色开始又阴沉了下来,逐步排除老刘身上的隐患。

从老刘身上的手术痕迹可以看出,白大褂肾移植手术已经进行到了第2步。

老刘身上是右下腹,弧形切口上端起自髂嵴内上方三厘米,斜下右下腹,下达耻骨联合上缘三厘米。

而且老刘的金属已经显露了出来,腹壁下血管也都被暴露出来了。

但是最为关键的电灼止血却没有做。

像李贺这样本身有尿毒症晚期的病人,平时就会面临贫血的困扰,手术的过程中居然还不控制出血量,这不就等于死路一条吗?

林任飞现在也是懒得骂白大褂了,因为当时是首先要把赵岩的姓名给保存下来。

林任飞铺开了皮肤筋,把手术视野保护好以后接过手术刀从腹下肌肌腱膜开始,一步一步的给白大褂进行善后工作。

大概过了半个多小时以后,林任飞的脸色越发难看了。

之前给老刘动手术之前,林任飞还一心想把老刘的肾给保住,虽然后面还是需要换肾,但是总体来说还是可以保住性命的。

但是在进行手术的过程中,林任飞发现白大褂的切除部位实在是太粗暴了,而且乱七八糟的根本就没有头绪,血管跟血管都打成了一节,现在根本就理不清楚。

按照现在的情况,老刘的肾脏很有可能是保不下来了。

可是老刘这种现象来说,少了一个肾脏,他可能就活不了几天了。

现在唯一可以保住老刘姓名的,就是把那个摘除下来的肾脏移植给李贺,这样他还是有一点希望。

如果不给那么老刘肯定必死无疑。

不过实际上那个摘除下来的肾脏即使不给挨去,那个肾脏也一点没有其他用途了。

即使打算把那个肾脏重新一直回到那个年轻人身上也是不可能的,因为白大褂进行摘除手术的时候,就没有考虑过后期要重新安回肾脏的想法,所以他的整个手术过程做得也非常简单粗糙。

即使强行给移植回去,那么肾脏存活率也几乎为0。

另外这个已经摘除下来的肾脏,就算是进行完美的保护,那么肾脏能存活的时间也不过是数10个小时而已,在这么短的时间内,是根本不可能让这颗肾脏通过合法的程序交给一个等待肾炎的病人身上去。所以事到如今这一颗,肾脏其实就有两条路,一条路是等着坏死,另一条路就是移植给老刘。

因为这一颗肾脏跟老刘身体的匹配度还是挺高的,匹配的点位也已经达到了4个点,这种条件下是完全可以进行移植。

但是如果就这么进行移植的话,可能会整个医疗界造成非常强烈的影响。

因为整个医疗界从来就没有这个先例,现在林任飞在医疗界也算是比较有声望的医生了,如果他开了这个先例……

可是。如果不开这个行李,这个人肯定必死无疑。

现在考虑的是先救这个病人,还是要想以后掀起的风波。

林任飞陷入了沉思中,不知道该怎么办好。

这个时候林任飞想起了自己刚要步入医院的时候,说的宣誓。

不管什么时候以病人为主,以抢救人性命危险。

“手术时间可能会延长,再给患者补充一点麻醉药剂了。”林任飞坚定的说道。

“医生你打算干什么?你要把这个肾脏移植给这个患者吗?”其中一个晶哥说的。

张泠也忧心忡忡的说道:”林任飞医生你让我加麻醉药是为了灌肤还是为了移植手术呢?”

张泠赶紧打断了金哥的话。

张泠其实听出来了林任飞的意思,他肯定是想给患者做移植手术,可是张泠这么插一句,是想让林任飞重新考虑一下他的决定。

可是没有想到,林任飞还是那么坚定。

“这个患者已经是尿毒症晚期病人了,他还有贫血,这个时候不可能灌肤。就这种情况下,他一旦失去了,原本还仅剩的那一点肾功能的话,他肯定是活不了几天的。”林任飞摇了摇头说道。

听到林任飞的这一番话。在场的所有人都沉默了下来,其实这种选择本来也没有什么正确答案,也没有好的先例,谁都不知道怎么做才是更为准确的?

这个时候林任飞突然停下了手上的一切工作,转身说道。

“大队长,我想跟你单独说点事情,麻烦你让这几个人都出去一下好吗?”

其实大队长心里也很清楚,林任飞到底想跟他说什么。可是他也没有办法拒绝,因为他早就听说过,这位林任飞医生医术非常高明,再一个他现在也不知道该怎么办才好。

“先把他们都带出去。”大队长先按照林任飞的话吩咐了下去。

现在手术室里就剩下了林任飞张泠和大队长。

当然还有昏迷在手术台上的老刘。

“医生,您有什么话直说吧。”大队长也已经做好了心理准备。

林任飞点了点头,也没隐瞒什么。

“如果这个患者,没有那一个肾脏肯定必死无疑。”

“可是这样的话,对别的等待肾源的人来说,是不是太不公平了?能不能让这个肾脏走正常的手续分配给需要这个肾脏的其他病人吗?”

“当然那样是最好的结果,可是来不及,这个肾脏保存的再好,满打满算也就剩下4个多小时也就报废了。您觉得4个小时能走完所有的流程吗?肾脏移植是多么一个繁琐的程序。就4个小时,就连找个匹配度人的时间都不够。”

听到这里,大队长也陷入了为难之中。

“那医生您对这场手术有多大的把握呢?成功率能有多少?”

林任飞摇了摇头说道。

“说实话成功率并不高,因为这个患者本身就患有尿毒症晚期,再加上之前那一个人处理的乱七八糟的。手术切口开的也非常的不好,消毒措施也没有完善。所有的血管和神经切的也是一团糟。而且那个取下来的肾脏情况也并不乐观。在这种恶劣的情况下,我不敢保证手术成功率会多过,可是我肯定会尽力的,最起码我是有五成把握的。”

在这种恶劣的情况下换做其他的人,可能连一成把握都没有。

“其实我也不知道该怎么办哈,可是人命关天。咱总不能见死不救,先救人再说吧。”在队带队长也是无奈的摇了摇头说道。

能做出这样的决定,其实所有人的心理都顶着挺大的一种压力。

“谢谢您的支持,我肯定会尽力的。”

“那麻烦你了医生。”

说完林任飞默默的点了点头,然后在心里打开了系统脑海中说道。

“系统兑换大师级肾移植手术。”

肾脏移植手术也是器官移植手术之一,这也是最重要的最救命手术。

当患者双侧肾功能已经完全丧失或者慢性肾功能发展到末期已经不能完成自己的工作,那么肾移植都是最理想的治疗方法了。

不一会儿,关于大量肾移植手术的经验和细节,一起涌入到了林任飞的脑海之中。包括供肾静脉与髂客外静脉端侧吻合,尿路重建,术后并发症等等一切关于肾移植手术的相关知识,林任飞一瞬间都了如指掌。

此时此刻,林任飞就像是一个在肾移植领域里边专门研究了好几十年的专家一样,关于肾移植的每一个步骤他都非常了解。

林任飞闭上了眼睛,同时感受着脑海中的这一切知识以及肌肉中的手术技艺。

大师级肾脏移植:

在燕京大学国际医院排名第一在整个燕京内排名第四。在国内排名第十七,世界排名第五十九。

就在前一秒,林任飞对于肾移植几乎没有任何的了解,林任飞的知识仅限于上大学时候学的,关于书本上的一些知识和大师级双肺移植手术和心脏搭桥等手术死后其他器官移植手术辐射而来的相关技巧而已。

但是林任飞现在已经能够在国内肾脏移植领域,里一边能站得住脚,甚至在整个国际协会里面也占据着重要的地位。

确认了这一切信息以后,林任飞长长的舒了一口气,然后回过神来看了看现在在场的所有人。

现在这些人当中能做手术的除了蟑螂以外,还有一名跟过来的护士和医生。医院是有规定,护士是不能动手术的,也就是说这一场手术里边林任飞只能有一名助手。

一般来说,关于这么大的肾移植手术,最起码得需要3~4名以上的手助手来帮忙,更何况现在这位患者的手术前束处理情况非常糟糕,可以说是现在处到了一个最坏的情况下。在这种情况下,整个手术的过程难度也加大了不少。

林任飞心里很清楚,老刘的这场手术难度已经超过了正常医生能驾驭的程度。现在跟过来的医生最多也能帮他递一个手术器材而已别的什么都帮不上忙。

就算最简单的止血,也都因为之前的那个庸医,把血管和神经都分的乱七八糟而难以下手。在这种情况下稍有不慎可能会导致更为严重的手术意外,所以这一切的工作林任飞只能都自己拦下来,换句话说,这一整场手术林任飞必须自己一个人全部都包揽下来才可以。

就算是简单的缝合男足也都不敢放给其他任何一个医生手上。

林任飞在动刀之前重新检查了一下老刘的手术进程。

白大褂之前已经给老刘进行了开户,所以已经把精索给显露了出来。

白大褂还算是有点良心的,他在显露精索的时候并没有把这个地方给切断,要不然就直接导致老刘不育的情况。

“开始动手术吧。”

林任飞深深的吸了一口气,开始接着白大褂的手术,继续进行手术。

林任飞把附魔向上向右推开一点,小心翼翼的避免出现撕裂的情况,切开腹外斜肌腱膜以后,沿着腹直肌和腹内洗衣机之间的筋膜进行切除。

囊肿以这种手法来给患者切开部位是为了以最大的程度减少出血情况。

林任飞从医院出来的时候特意带了1400毫升的血,就害死了以后紧急使用,现在这个时候总算是派上用场了。

在给老刘进行手术的同时也给它进行补液,输血尽量让贫血对整场手术的影响减少到最低程度,这样可以很好的维持住他的生命体征。

“给我牵开器。”

林任飞显露骼血管翻转后覆膜,把右侧的回盲部位向上又向内推开了一点,进行了腹腔后筋细,接着直接用钱开气充分的把要手术的部分给显露了出来。

骼血管前有一层非常薄的纤维结缔组织,这个组织内部有大量的神经纤维,淋巴管和淋巴结。

还算比较幸运的是大白褂的手术进程没有进行到这一步,否则就他那粗糙的手术操作这一个部分的组织,十有八九肯定被他摧毁的差不多了。

林任飞撑开了富江后,奸细以后逐步开始分布结扎者髂血管的纤维组织部分。

“手术刀。”

林任飞做完结扎以后,开始在髂内外动脉的分叉处切开了血管少,然后又向下分离髂内动脉,直接下达到髂客内动脉的远端分支部分。

“别乱动。”

这个时候林任飞看见助手要用弯钩拉开血管方便扩张手术视野,林任飞看到这一举动,马上紧张了起来。

因为髂内动脉后面有一个髂内静脉,这个地方的血管壁及其薄弱,一旦发生了破损,那么止血的难度就会加大好几倍。

对于现在老刘这种情况的患者来说,一旦出现破损,几乎可以等于是宣判了死刑。

所以这个时候不能出现任何一个意外。任何形式的牵动拉扯扩张,能避免则避免。

“啊,对不起。”

驻守立马停止了一切动作。他本来也是出于好意,想扩张一些事业。没有想到反而起了反效果。

“从现在开始没有我的要求,不要动任何东西,也不要做任何什么动作。”

林任飞看了一眼助手,语气中带着一些愤怒。

“好的,我记住了,林任飞一生。”

助手小声的回答到。

其实在任何一个手术过程中主刀我们其实最讨厌的不是那一些没有经验和技术水平比较差的实习医生,也不是指手指手画脚的那些专家。

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