医路高升:从急诊科医生开始

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第1010章 麻烦

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所以这一次的手术也就林任飞能完成了,对于其他人来说可能难如登天。

但林任飞却能完成。

“那个女孩是因为什么死亡的?出了什么事儿了?”林任飞平复了一下自己的心情,到底还是问了他最关心的问题。

林任飞怎么也不敢相信,才16岁的一个小女孩就这么离开了这个人世?

“他前几天在浴室里洗完澡,可能是晕倒了。家人发现他的时候已经有点神志不清。情急之下,家人们就直接给他送到了附近的一家医院去就诊。

医院的小诊所可能治不了,然后直接给他转院到了五院。可是刚入院不久,就发现他有严重的呕吐现象,医院直接就给他开了昂丹司琼治疗。可是没有得到一个很好的效果,入院不到一个小时,患者双侧瞳孔散打,对光反射非常迟钝,左下肢肌张力也有所增高,并且有间接性的震颤。

医院方面立刻就给他注射了纳洛酮,但患者意识没有得到好转,血糖检测12.9个单位,其他常规实验室检查结果都正常。也没有尿毒症的现象,就在几个小时之前患者的病情,不知道因为什么原因突然急剧恶化,经过一个多小时的抢救以后,医院方面就给他宣布脑死亡了。”

患者的脑死亡时间与心脏停跳时间并不相同。

脑死亡后,患者可以利用各种仪器来延续他心脏的跳动。这也是患者虽然已经脑死亡一个屌丝了,但是心脏却能多跳半个多小时的原因。

听完解释以后,林任飞的脸色有些难看。

根据这些情况来看这个小女孩,具体死亡的原因,真是不太好判断。

不过目前为止尸体检验报告还不是最主要的问题。

再心痛,这个16岁的少女已经死亡,现在在燕京大学国际医院里面还有一个病情比较严重的患者,一直在等待肺移植手术,所以要尽快完成肺部的摘除,然后给另外一个患者进行器官移植才可以。

脑死亡,气管内插管的供者容易罹患肺部感染,水肿或者会出现其他异常的现象,因此必须要格外的注意才可以。

跟着救护车一起过来的,医生已经在来的路上就给换着用了,定容呼吸机和40%的氧气,加上0.48Kpa的呼末正压通气,可以说已经是在最大的程度上,给这个少女的肺部保持新鲜度了。

不管怎么说逝者已逝,现在最主要的还是进行下一场复移移植手术。

林任飞进入手术室,整个手术室都已经在无影灯下照射着。

这次的手术是双肺移植手术,也可以说是器官移植手术,跟以前手术最大的区别就在于,今天这个手术室里多了一个器官采取的环节。

这也就说明这个手术的难度,会比以前任何一个手术都要难。

而且对于这个主刀的医生要求也非常高,对于他的经历要求还是技术要求都会更加苛刻。

一般情况下器官的摘除和移植是分别在两个手术室里进行,也是几乎都是同时进行的,这也是为了节省时间的同时,还能减少主刀医师的工作量和提高手术的成功率。

但是这次主刀医生是林任飞。他一直习惯把整场手术都自己一个人完成。

林任飞觉得毕竟是他亲自从捐献者身上摘除的各种器官,所以他觉得相对别人来说他还是更清楚的知道哪些部位,血管开了多少长度,管径到底有多大?

了解了这些以后,林任飞在进行移植手术的时候也会方便不少。

所以林任飞在再三考虑之后,如果要是自己精力能跟得上他,就想自己亲手完成这一切的手术过程。

“老师现在已经准备好了。供者已经处理好了,现在可以开始了吗?”

知子跟林任飞说到。

林任飞点点头示意现在可以开始了,整个手术室的人们闭上眼睛,简单的进行了一下默哀,默哀结束以后,护士们开始对尸体进行了调整。

让尸体保持在一个仰卧的状态,双臂固定在头顶的麻醉架上。

这也是为了进行手术的时候方便摘出肺部分。

当然等肺摘除工作结束以后,后边还要继续进行肝脏等其他器官的摘除工作,不过这一项工作不是有着原来做的,他只负责拆除费就够了因为摘除完肺部分以后他立马要到另一个手术室里进行肺移植手术。

在林任飞的领导下助手开始往肺动脉内注射冷夜。

“手术刀。”

经过不到一个小时的操作,林任飞成功的移除了心脏。

右侧解剖房间,沟显肉,右肺静脉,近侧的左房壁,一厘米左右在主动脉灌注点横断升主动脉,由总肺动脉终点横断肺动脉再切断上下颈动脉。

“牵拉一下心脏。”

“好,开始切断左房壁。”

“继续牵拉。”

“……”

在林任飞有条有理的指挥下,手术室里的所有人都隐秘的进行着肺部摘除工作。

不知道过了多久,林任飞成功的把两侧肺部给摘除了下来。

摘除完肺部以后林任飞观察了一下自己手上的肺。

真不愧是16岁小女孩的肺部。跟他以前见过的其他捐献们的有明显的区别。

这么一个健康的肺,转移到其他任何一个人上的体内,无论是从手术后的恢复程度,还是手术后的成活率,都会大大的有所提高。

换句话来说,这个肺部的质量是非常高的。

看完以后,林任飞小心翼翼的把双肺组织直接放入到了冷盐水中来保存。

然后林任飞又小心姐拿起手术刀去除双肺上的食管主动脉等等,在总肺动脉分叉处切断了两侧的肺动脉。

分别在左右肺静脉留下了足够的新房秀,以方便后续医生们的移植工作。林任飞这才轻松的松了一口气。

“肺部采取完毕了,准备晒伤手术。”林任飞说的。

“老师辛苦了。2号手术室也已经准备好了。患者和助手们也已经准备就绪,现在就等您过去了。”

林任飞跟知子点了点头。

然后把以后手术室的后续工作交给了另外一名医生,顺便跟他简单的交接了一下以后就离开了以后手术室。

从1号手术室出来以后,林任飞重新再次严格的进行消毒以后,重新进入了2号手术室里。

“患者现在怎么样了?”林任飞问道。

2号手术室一直由江晓琪来暂时照看的。

林任飞在以后手术室里进行摘除肺部的时候,江晓琪主要是对2号手术室里的患者进行了开胸工作。

不管怎么说,江晓琪也是副主任,他的临床手术经验也非常丰富,对他来说这个工作实在是太简单了。

“老大你来了,你来的正好,我这边也刚刚完成。”看到林任飞进来,江晓琪放下了手术刀,跟林任飞换了一下位置。

林任飞上前两步看了一下。

江晓琪做的这个开胸,几乎没有任何可挑剔的地方。

“不错,非常好,接下来你协助我继续进行手术。”

说完林任飞就开始对患者的胸腔内部环境进行了一下处理。

比如说大网摩地的游离骨,胸的横断肺部与胸壁的游离等等。

经过5个多小时的努力以后手术终于进入到了尾生。

此时此刻,包括林任飞在内,手术室里的所有人都已经疲惫不堪。

虽然这样的劳动量对所有人来说已经是司空见惯了。可是也掩盖不住他们身上的疲惫感。

林任飞看了一眼严肃无比的知子跟江晓琪。突然问到。

“考你们一个问题,看你俩谁能给我一个满意的答复?”

一直聚精会神的专注与手术的两个女孩,一听到林任飞的话,一下子就提起了精神。

“老大你不会是想考我们最基础的医学知识吧,我好歹也是一个副主任,这种问题可难不倒我。这种问题你还是问一下你的学徒知子就可以了。”

这种问题江晓琪在还是个学徒的时候,也没少遇见过。

一直到现在,他从来没有想过他会被一个人问到医学方面的问题。那是不可能的。

“老师您说您说我肯定能答上来,肯定能给你一个满意的答复。”知子倒是挺兴奋。

林任飞看着他们两个女孩截然不同的态度,无所谓的笑了笑。

“主治医生进入手术以后,觉得手术过程太无聊,太漫长。所以主治医生没有忍住,就碰了一下,站在旁边小护士的臀部,那么你们觉得这个手术还能继续下去还是要停下来呢?”

林任飞的这话一出,两个女孩先是一愣,互相瞅了一眼对方。

在这庄严的手术室里,谁能想到林任飞还能问这种问题?

他俩本以为阿峰会,考他们关于双肺移植的相关专业知识。结果……

这么多人这种问题还能问得出来?

不过既然问了问题,肯定要有个答案的。

不过这个答案其实很明显了。

每个手术室都要有一个无菌原则。

进入手术室之前,必须要全方位的进行一次消毒。然后进入手术室之后,必须要保证无菌原则,才能够进行手术。

但凡有一点点污染,正常手术都可能以失败告终。这个事情可大可小,任何一个人都不敢疏忽。

这个主治医生触犯了无菌原则……

不对不对呀,这个主治医生碰到的是手术室里的另外一个护士。

这说明进入手术室以后,这个主治医生是进过消毒了,符合了无菌原则。

可是,这位护士也是进行过消毒的,所以也符合无菌原则。

这么一想这个主刀医生的行为并没有违背无心原则。所以从这一方面考虑的话,这个手术还是可以继续进行下去的吧?

但是总不能回答,继续进行手术吧,那那位小护士怎么办?

这不仅是光进行手术的问题了,这都涉及到另一层面的问题。

一项心肌手快的知子这时候也没说出任何一句话。

两个人愣愣的都站在那里,不知道该做什么回答。

最后还是知子犹豫了半天以后才不太确定的回答到。

“那我觉得不应该再进行下去了吧。那主治医生都是故意的。那位护士都被骚扰了。再这么继续下去,那还得了。那那位医生不得越来越得寸进尺了。”

听到安娜的话,夹条鸡有些不太同意的说道。

“虽然知子说的也有道理,可是手术室里每一个手术都是关乎性命的。如果被那些事儿给耽误了,那患者的生命怎么办任何一个手术都不能拖延时间的。”

林任飞默默的点了点头。

确实是江晓琪说的确实也有道理。

如果这个事情要是关乎人心灵的。那不应该像知子说的那么简单,单纯的。

“师妹,那如果是你的话,你会怎么办?”

知子很自然的,管江晓琪叫了一声师妹。

江晓琪瞪了知子,一眼也没有理会知子的称呼。

“我觉得手术能不能继续下去,主要看内容是护士。”

“如果护士要是把这事给闹大了,那手术是肯定进行不下去了。如果护士暂时把这个事儿给放下了,事后再解决,可能手术就可以继续进行了。”江晓琪接着说道。

“如果是我,我可能也会继续让主治医生做手术,可是一旦手术结束了,就没那么简单了。我肯定把那个主治医生给报告给上级,肯定让他下岗,以后都不让他做手术了。就连最基本的礼貌也不懂的人,怎么可能有一个好的医德来治疗病人这种医生留不得。”知子激动的说道。

林任飞笑了,笑点了,点头。

一天都在这个沉重而凝重的手术室里。随便给他们出了一道题,能让他们如此兴奋。林任飞对自己出的题感到非常满意。

“不过话又说回来了,你是不是看上我们医院的哪个小护士了?你怎么突然会问这种问题,这一点都不像你的风格。”江晓琪脸上忽然露出了恍然大悟的笑容。

“老师是吗?你告诉我是哪个小护士?我在背后帮帮你。”林任飞看起来非常兴奋。

手术室里的所有护士都顿时红了脸。

大家都抬头看了一眼林任飞,表情里都带有一些期待又带有一些紧张。

林任飞一脸慌张:“你们开什么玩笑,不怕陆晨曦吃了我啊!”

林任飞这句话缓解了一些气氛以后,手术继续进行着。

很快手术的收尾部分也即将结束了。

很快,分离胸骨后隧道下抵达剑突,取大网膜入胸腔,后分别向前完全包漏了两侧的支气管吻合口。

“好。最后一步走,准备关腹。”

手术总算要结束了,林任飞也常常的舒了一口气。

不过他也没有完全松懈下来,在两侧的胸腔各自放置两根胸腔引流管后,林任飞用三根胸骨钢丝把胸骨的断端给固定住,接着是分层缝合伤口。

“你真的好厉害呀。你这双手还是人手吗?都赶上神了。”

即使是看了很多次,林任飞这么精湛的手术过程,但是每一次看到这么精湛的过程,江晓琪和知子都忍不住惊叹一声。

就这一双又灵巧又稳重的双手,是多少人羡慕都羡慕不来的。

只能说林任飞的这一双手天生就是为了成为医生而生的。

手术又进行了将近半个多小时,以后双肺移植手术也总算是成功了。

这一次林任飞心里也很庆幸。正常手术也没有出什么意外顺利的救治了一个病患。

另一边的手术室里,肝脏移植也在同时进行着。

林任飞心里不放心,又全面进行消毒以后又进入了1号手术室里。

刚进手术室里,林任飞就发现少女的单元也被取了出来。

紧接着又加急处理,运送到了另外一家医院里,为等待肝源的病人进行移植手术。

不过肝脏移植的手术跟肺部移植手术比起来,难度上又简单了很多。

林任飞进入以后,手术室以后发现没有什么太大的问题,直接就走了出来。

这位少女是属于一名器官捐献者,但他的遗体没有捐献给医院,所以除了能取出他需要的以外,没有权利对这个尸体进行检验的资格和权利。

如果不出意外的话,一般来说过了几个小时以后,家属们会领取遗体,接着直接送去火葬场火化。

等到了那个时候就说明林任飞的检验尸体这一项任务也只能宣告失败了。

林任飞身在医院里,所以他一天接触尸体的机会还算是比较多的,但是今天对林任飞来说,确实是比较艰难的一天。

“已经发展到这个地步了,还会出现什么意外吗?”

林任飞怎么想也想不通,自言自语的说道。

因为林任飞心里很清楚,毕竟何主任是不会让他非法进行解剖尸体的工作。

可是,事情确实没有林任飞想象的那么简单,没有给他留下喘息的机会。

果不其然,林任飞收拾完以后刚到家不久,立刻就接到了急诊科打来的电话让林任飞立刻回到医院。

“林任飞,你快来一趟医院吧,今天器官移植的那个病人出事情了。”

张泠的声音听起来非常的慌张。

林任飞顿时脸上煞白。

他做的肺移植病人出事情了,这怎么可能?

整个手术过程中没有出现过任何意外现象,再说了,自己的肺移植手术过程已经达到了大师级的水平。整个手术过程中他也没有任何片刻的松懈,无论是手术中还是手术之后患者的情况,都一直是非常稳定的。

他下班之前还特意上病房看了一下,患者的各项体征都没有任何的问题,他才安心的下了班。

这怎么刚到家没一会儿就出现意外了呢?还能发生这种意外吗?

张泠发现林任飞一直没做任何的回答,他顿时意识到自己的话,可能让林任飞产生了歧义。连忙解释到。

“不是你进行的肺移植,那个患者是另一个患者。”

“另一个患者。?哪个患者?”林任飞越听越迷糊。

“对。就是。把肝脏拿到别的医院做移植的那个患者。”张泠又进一步的给他进行了一下解释。

这一下林任飞总算听明白了,恍然大悟的剪了剪头。

缓过神来以后,林任飞神兽再次严肃了起来。

“那名患者出什么事情了?”

因为这一点由不得林任飞不谨慎。

因为不管怎么说,肝移植手术已经在几个小时之前完全结束了,可是意外却拖延到现在才发生。

这就说明了手术过程应该是没有什么问题的,发生意外的因素应该发生在肝脏受者身上,或者是捐献肝脏人的身上。

如果真是第2种情况的话,捐献者的肝上出了问题,那就代表着。捐献者的肺很有可能也有潜在的威胁。

这就意味着林任飞的肺移植患者也有可能出现问题,只是时间问题而已。

“那个接受肝脏移植手术的患者,做完手术以后,很快就出现了脑水肿现象。据说没有坚持多久。人就没了。”

林任飞一愣。

就在前不久人没了。?

手术后导致的死亡。?

这是医疗事故吗?这如果真是医疗事故,那是极其严重的事故了!

“那说明什么具体原因了吗?是出了什么问题?为什么突然出现脑水肿现象?”林任飞又跟张泠了解了更多的信息。

最后确认到是肝转移导致了脑水肿现象。

那这看起来没有什么太大的联系啊。

林任飞挂了电话,急急忙忙又赶往燕京大学国际医院。

张荣已经在急诊科的大门口等着林任飞。

“现在所有人都在会议室里,包括接受肝脏移植患者的家属,还有捐献人的家属。给患者做肝脏移植的医生们也都来了。”张泠赶紧跟林任飞说明了一下情况。

林任飞点了点头,快步的向前走着。

“我们医院那个接受肺移植患者现在什么情况?出现什么异常现象吗?”

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