医路高升:从急诊科医生开始

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第978章 奇异的思维方式

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林任飞:?

这是什么思维方式?

一直站在旁边的张泠,实在是忍不住了说道:”这位先生,这里是医院,这里不是什么商店……”

还没,等张泠收完话,林任飞把话抢了过来,无奈的解释道:”你们来多少个人都是一个价,另外能不来就别来了,不管怎么说受伤也不是什么好事儿,再说了下次再受伤,我可保不住你这个龙不会变成一条蛇。”

不管怎么说,医生的任务是完成一个病人的伤口缝合,其美观是次要的。

一个文人身能否在缝合之后还能保持原来的完整性,这其实根本就不在医生业务范围之内。

送走了那些彪悍之后,林任飞总算是松了一口气。

“啊,对了,你的那个伤口怎么样了?”林任飞看了张泠一眼。

张泠马上挽起袖子,露出了白皙的手臂,高兴地回答道:”你看愈合的非常好。估计再过一段时间就可以完全恢复了。”

林任飞仔细看了看伤口确实没有什么大碍了。

点点头看了看诊外室:”现在外面还有等候的病人吗?”

“挂号的病人是已经没有了,不过还有几个需要缝合的估计也应该处理的差不多了。”

林任飞这才起了个身,伸了伸懒腰。

没过多久,透析科那边又突然来了个电话,是专门打电话来找林任飞的。

林任飞有种不好的预感,赶紧接过电话问道:”有什么事儿,你说吧。”

“林任飞医生,之前我们这收了一个病人,可是病情很复杂,我们这边应该是收不了了,想请您帮个忙。过来看一看,看看能不能转到急诊科那一边。”

透析科的医生马上解释道。

收不了,其实也就是说他们没找到病因治不好的意思。

透析科那边其实已经医治了两天,可是仍然是没有任何什么头绪,他们也没有办法只好把病人交给林任飞那边碰碰运气。

如果林任飞这里也解决不了,就得请其他医院的透析科医生来看看帮帮忙。

可是这样一来,第一大医院的名声可能就不太好,不管怎么说,到处宣扬自己医院治不了一个病人,也不是什么一个光耀的事情。

无奈之下透析科那边就想到了林任飞。

“病人现在是什么情况?”林任飞没有拒绝,直接问道。

“是一名慢性肾衰竭的病人,女性,65周岁。”

“嗯,除了这一些具体的数据呢,比如说血钾,肌酐,bNp数值都怎么样?”

“肌酐332,血压达到了6.9,pmp已经超过了、26!已经在我们这里整整待了两天,但是血钾一直都降不下去,所以我们一点办法也没有了,再这样下去只是拖延时间,所以想请你帮帮忙。”

“行,那先把患者送过来吧,我再看看。”

没过一会儿,透析科那边的医生就推着移动病床,把老太太送到了急诊科这边。

林任飞顺便从急诊科那边把老太太的继完病历以及化验单接过来扫了一眼。

这位患者的ph值在7.33,是略低于正常范围之内了。

二氧化碳分压氧,氧饱和度偏高,血红蛋,白红细胞积压,氧分压等等确实在正常范围以下。

可是以老太太这个年龄来说,化验的结果其实不算太差。这些数据还是在可接受的范围之内。

老太太到了急诊科以后,老太太家属们很快就签好了,知情同意书,这就算正式转入到了急诊科来救治。

跟往常一样,张泠先给他安置了流尿管。

不过这一次张泠也留了个心眼儿,这一次他特意询问了一下老太太是否有泌尿系统感染等问题。

因为上次的紫色尿袋综合征确实是把他给吓住了。

“没有,没有得过那些感染病,就是有慢性肾衰。”患者的家属帮着回答道。

张泠这下才放了心,给老太太安置了流尿管。

“林任飞医生,安置留尿管完毕了。”张泠看着林任飞说道。

“再给来一点血率上机。”

“好的,按照什么指标?”

“前置换2000,碳酸氢钠160毫升。cvvh模式,给肝素抗凝,钾原液5毫升,再给脱水250mI/h。”

听到这些数据后,张泠立马给老太太上好了血滤。

因为老太太的体内ph值偏低,所以会有一定的酸中毒症状。

为了防止酸中毒,可能会引起的心脏骤停等紧急重症,所以林任飞决定先纠正一下酸中毒的问题。

其他方面的方案则是与透析科那边的做流出措施都差不多。

不管怎么说,老太太毕竟是刚刚才来到急诊科,林任飞必须先观察具体情况以后才能做出新的治疗方案。

当天晚上老太太又做了一次血气分析。

这一次的数据他的ph值居然又下降了,原本偏高的养血压,又降低到了低于正常状态的水平。

“这是什么情况?”

“是啊,确实有些奇怪,不过我确实是按照你说的给了碳酸氢钠呀。”张泠看了半天也没看明白。

按道理来说,使用了碳酸氢钠纠正酸中毒以后,ph值会慢慢回到正常数值才对。

可是,现在老太太的ph值之前的ph值还要低,并且氧分压和二氧化碳分压也出现了明显的问题。

“看看尿液,尿液怎么样了?”林任飞问道。

“尿液,前几个小时之前刚刚帮他排了一次了,现在要去重新看一看吗?”

“嗯,重新看一看吧,我跟你一起去看看。”

老太太本身就有慢性肾衰竭病,并且他在既往的病史中发现患者还患有轻度的心衰。

肾衰竭本身对身体的影响就很大。可是氧分压降低二氧化碳分压升高,这些是不是因为肾衰竭问题才出现的,检查检查与肾关联最紧密的尿液就有结果了。

来到病房,林任飞发现老太太躺在病床上,体态已经有略微的臃肿,眼睛水肿的却是非常的严重,几乎都快睁不开眼睛了。

林任飞看到这个状况不自觉的皱了皱眉毛。

老太太的整个身体水肿的比较严重,所以刚来急诊科的时候,林任飞就给老太太进行了脱水治疗,但按照现在情况来看,似乎其效果是不是特别显着的。

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