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第950章 随意的患者

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想到这里林任飞又重复的问了一句。

“您确定之前从来没有便血吗?”

“这个我记得很清楚。我从来没便血过。”

林任飞很无奈的只是点了点头。

现在确实有很多的表现,都指向肠系膜上动脉栓塞。病人也说过了,他局限没有按照医生的吩咐来吃药,另外每一个病人的具体情况都是有所差别的,不一定每个现象都像教科书一样,完全符合一个病例,所以林任飞想虽然现在没有一点便血的特征,可是也有可能患上了肠系膜动脉栓塞的可能性。

当然,肠系膜上动脉栓塞有一个最重要的表现。

虽然张平说你有腹痛感,但是之前给他做检查的时候却没有按压带来的腹痛,一般来说发生腹痛的人在按压腹部之后会感觉疼痛加剧。可是张平却没有这种现象。

恰好这种症状和体征分离的现象,就是肠系膜上动脉栓塞的特点之一。

患者刚患上肠系膜上动脉栓塞的时候,患者的腹膜等还没有受到严重的影响,所以腹部的体征疼痛感不会太明显,所以也不会出现按压痛等现象,因为上动脉血栓并不会直接影响到腹部。

但是一旦出现明显的特征的时候,就代表着小仓已经全部坏死,疾病也已经蔓延到了,腹膜表面等地区,这个时候就在想要治疗,就是华佗在世也是无能为力的事情了。

一想到这里,林任飞的面部表情沉重了起来。

“立刻给患者安排一个腹部ct,马上做加急。”

看到林任飞这么着急,孙萌是有些疑惑,但是他没有过多的犹豫点点头,马上就去安排了。

林任飞现在也没有时间,也没有心情给他们过多的解释什么,因为肠系膜上动脉栓塞很严重,时间拖得越长越延迟,病人的情况就越会危险。如果真是患上了肠系膜上动脉栓塞这个疾病的话,说不定张平到明天早上的时候,肠子已经都有可能是坏死了。

两位老夫妇也看到了孙萌焦虑的表情和态度,也并没有多说什么,只是按照他的吩咐就办了。

张平患有糖尿病,而且肾脏也不太好。如果做ct的话,必须就要用造影剂。而这个造影剂会进一步损伤患者的肾脏。

尽管如此,周云的态度仍然是很坚决,肠系膜上动脉栓塞关系到患者的性命,就算是肾脏受了点损伤,也必须要做。

不管怎么说,跟保命比起来,一个器官受损害可能并算不了什么。再一个林任飞是急诊科的大夫,从来都是以人命为最高准这个的。

在医院呆了一天,折腾了一天的王追平夫妇还算是比较好说话的,他们理解了林任飞的担心之后,也就跟着护士们一起去了放射科。

没有多久加急的ct片子就反馈了出来。

ct片子上的结论是肠子内的确有血栓,不过还好,没有完全堵死。也就是因为如此,患者还能活到现在。

看到结果,林任飞表情有点激动,总算是找到病原了。

果然是肠系膜上动脉栓塞引起的。

与此同时林任飞还有些庆幸。幸好及时发现,不然后果真是不堪设想,严重的话都可能丧失性命。

现在知道了原理,那对于怎么治疗就轻松多了。

对于治疗肠系膜上动脉栓塞,其实跟颈动脉内膜剥脱术差不多,说白了就是切开血管进行协商的清理就可以。

可是他从手术的介入,危险性还有难度等等各方面都无法跟,颈动脉内膜剥脱术相提并论。因为这个手术相对来说比较小,还比较简单。

因为病情不能拖延,所以林任飞当天晚上就给张平做了一个手术,就很顺利的把小肠内的血栓都给清理掉了。

张平体内的小肠血流重新流畅起来了。

虽然是一个小手术,可是也会耗费大量的精力等小数,结束了都已经是凌晨1点了。刚从手术室出来的林任飞摘下了口罩,把紧绷的神经都给松懈了下来。

“老师这次也多亏多亏了你了,要不然真是要出大事儿了,来医院那么长时间了,也没有找出个病因来,最后要是死在医院里了,那我们怎么做解释啊?想想都后怕。”知子刚开的说道。

“是啊是啊,要是跟之前的那个户型癫痫一样,拖了好几天,那可能这个患者都不在这个人世了,咱们医院多亏有你呀。”孙萌也跟着说道。

看林任飞久久没做声,知子担心的问道:”老师您还好吧,您没事儿吧?”

突然有个人拍了拍林任飞的肩膀,一直胡思乱想的林任飞,这才慌了神儿回来,回答道:”没事儿,没事儿,可能是有点累了。”

“老师这都快要天亮了,你赶紧回家休息一会儿吧。”

“是啊,这都快天亮了,患者还没有出现过来,我就今天在医院凑合一天得了。”

就这样林任飞就在医院里面一直等着张平醒来。

虽然肠系膜上动脉栓塞手术的确不难。不过对于一个患者来说是一个严重的大病。一不留神就整个肠子就坏死了。所以。林任飞没有直接离开医院,而是打算再观察观察患者的具体情况。

凌晨2:40的时候,张平醒来了。醒来之后一直隐隐作痛的腹痛现象确实没有了,终于消失了。

听到这个消息,林任飞才长舒了一口气。

这下好了,这个病患也总算彻底解决了。

肠系膜上动脉血栓塞确实很危险,也很隐蔽,所以早起的原因可能会比较费劲,但只要确定了病因之后,治疗倒是挺方便挺好解决。

“我看了一下您的各项体征都挺好的,再观察两天您就可以出院了。您这个病啊,就是因为您之前得过房颤,但是呢,没有进行抗凝治疗。你随着性子没有继续吃华夫林。这次出院以后呢,不能再擅自主张随便停药了,必须按时服用药。”

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