医路高升:从急诊科医生开始

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第944章 更换通气方法

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颈动脉内膜剥脱术本身是不需要动颈间盘的,这个东西在脖子的后面而手术,只需要从颈前部开辟手术通道。

但是陈超染的母亲有所不同的是,他有颈间盘突出,而且比较严重,这就导致了患者的气道受到了压迫。

“怎么办呢?颈间盘突出这么严重的话,患者的呼吸道通道就会压迫的很严重会导致他很难呼吸。”孙萌将颈部的皮肤拉开问道。

林任飞思考了片刻以后,当机立断的说道,把膨出的地方给切掉。

“难道再做一个骨科手术吗?”孙萌心里有疑问的说道。

颈间盘膨出切开是骨科的一个小手术,难度确实是挺小的。这对林任飞来说应该是得心应手的,不存在什么问题。

切开了颈间盘膨出后孙萌在林任飞的授意下,立刻进行了内部固定术后止血。

终于在一番折腾后,被压迫的气管道开放了不少。

但是出乎意料的是患者的通气依旧是有些困难。

“没有关系,这应该是麻醉引起的原因,在麻醉状态下,任何患者的通气都会出现阻力的”林任飞跟别的医生们解释道。

听到这一番话,麻醉科医生立马上前看了看,又检查了一番并看了看各项体征说道:“我刚才下的那个麻醉深度应该是最适合这个患者的再深的话,可能会影响患者醒来以后的自身身体,如果再浅的话可能会不到位。”

林任飞点点头说道:“嗯,我知道王医生这不是您的问题,要是您的问题的话,不会现在出现这种情况……”林任飞的话还没有说完,就在这个时候监视脉搏氧饱和度的仪器开始发出了低声的警报声。

手术室中的全部人员一下子紧张起来了,气氛也一下子凝固了起来,有些医生的脸上冒出了大量的冷汗,迅速的看着各项仪器。

“林任飞医生现在患者气道压力正在持续的上高。”负责监控机械的护士汇报到。

“要不要给患者进行气道插管呢?现在患者都无法自主进行呼吸”孙萌脸色大变。看着林任飞问道。

还没有等林任飞回答站在旁边已经是满脸大汗的麻醉师医师仅忙着否认的说道:“不行,那个是行不通的,患者的气窦压力太大了,无法进行插管,那样是不能通气的”

此时此刻麻醉师网课碰到了他,担任麻醉医生职业生涯以来最不愿意面对的尴尬处境那就是患者不能进行插管,这意味着他不能用机械辅助来帮他通气,然后他自己还无法自主的进行呼吸,这就是说明这个患者只能等死。

“那现在怎么办呢?你们都别不说话呀林任飞老师,你赶紧想想办法呀”知子焦急的说道。

把目光投向了林任飞,相信不管什么时候林任飞老师是肯定能想出来办法的,也就他能在这个时候能产生奇迹。

此时此刻知子下意识的把所有的希望放在了林任飞身上,知子觉得不管,在这种情况下也就只有林任飞能有办法。

麻醉科的医生表情也十分凝重,焦急的说道:“患者的心率越来越低了,再这么下去就会发生心跳骤停了。”

大家心里都很清楚,一旦在手术过程中发生心跳骤停,整个手术就会变得极其危险。

再加上陈超染的母亲自身的身体情况已经非常的糟糕,根本就不存在什么自身的免疫力,一旦发生心跳骤停的情况,就基本上就可以宣布死亡了。

“林任飞医生,要不要启动紧急预案,把患者的环甲膜切开呀!”医生非常焦急的说道。

切开环甲膜通气,是可以从根本上缓解呼吸困难的问题,但是这样一来就会增加手术的风险,手术结束以后,对本身的愈合难度也会有所提升。

林任飞看了一眼仪器表,心率虽然在一直下降,但还是处于可控的范围之内。

“再给我一点时间,孙萌你先准备要进行环甲膜穿刺。”林任飞说道。

林任飞说完立刻开始进行细致的检查,没有放过任何一个细节,仔细的排查着每一个部位,如果不能在短时间内检查出陈超染母亲呼吸困难的原因所在,那最后没有办法,只能进行环甲膜穿刺了。

麻醉药物没有任何不适应的症状,呼吸装置也没有问题,麻醉剂的剂量也是在正常范围之内,林任飞认真仔细的检查着每一项一一的排出任何一个可能性。

时间一分一秒的过去,在场的所有人都焦急的等待着,所有人都看着林任飞医生,孙萌也已早已准备好了,要进行还价膜穿刺的准备,现在所有人就等着林任飞的一声命令。

就在林任飞也准备放弃的时候,他无意中瞥到了旁边的麻醉机,这本是职业习惯而已,而这种职业习惯直接就让他发现了结症所在。

麻醉机的构成是十分复杂的,里面包含有麻醉回路,呼吸回路,共轴回路等等,他除了能进行麻醉以外,还可以建立人工呼吸通道,用来传输医用气体。

如果麻醉机的呼吸回路要是不顺畅,也很有可能导致患者产生呼吸困难等现象。

想到这里林任飞一刻没有耽误,赶紧去检查了一下麻醉机,果不其然,真视通济螺旋管路出现了问题。

“快,换成呼吸球补助痛气。”

林任飞话音刚落,麻醉科医生立刻意识到了哪里出现了问题,赶紧取下麻醉剂以后,改换成了呼吸球。

说起呼吸球,其实他的原理跟老百姓们平时用的打气筒差不多,它就是类似于一个球体的装置,人工按压,将气体送入患者的体内。

“患者的呼吸平稳了!”一直站在旁边焦急万分的知子惊喜的喊道。

在场的所有医护人员也都跟着松了一口气,一直盯着监视器的孙萌片刻以后也终于彻底放松了下来说道:“心率也慢慢的回升了,其他的数据也比较稳定,应该是不会出现心跳骤停的情况了。”

这回林任飞也常常的叹了一口气。

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