医路高升:从急诊科医生开始

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第289章 辩论会

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林任飞说道。

“不,我不完全认同刘山荣主任的正中胸骨切开术!”

听林任飞这样说之后,刘山荣主任和几个评委一愣。

“什么?

他不完全赞同?

开什么玩笑?

这可是教科书上的标准答案!”

众人的目光都落在了林任飞的身上。

林任飞满脸都是自信的微笑,回答道。

“在教科书中确实写的是用正中胸骨切开术。

但是,请不要忘记,一切都在变化之中。

环境在变、患者的需求也在改变。

尤其是现在,不断有案例指出正中胸骨切开术不适合于所有患者。

尤其是女性患者,如果使用正中胸骨切开术之后,会在胸口上留下严重的疤痕,这对患者的心理伤害可能会更大。

对于房间隔缺损,二尖瓣疾病和右房室瓣等疾病,可以考虑微创开胸,足可以应对这些疾病。

如果这样实施手术的话,既可以治疗疾病,又可以避免大创口给患者心灵上留下巨大的伤害。”

其中一个评委思索了一下,问道。

“林医生,你的意思是说医生除了要治疗患者的疾病以外,还要考虑病人的生活质量吗?“

林任飞点头。

“是的,我想表达的就是这样的意思。

你们有没有考虑过那些在术后留下巨大疤痕这种心理上的打击,对女性患者来说影响有多大?

她的余生都将在这种痛苦中度过。

甚至会不会出现一种情况?

那就是一些女性患者为了避免留下这种巨大的疤痕,而选择姑息疗法而耽误了最佳的治疗时机?

我个人认为,心脏手术的正确方向将是尽可能选择无创的手术方式。这样不但会减轻患者的焦虑,而且微创更能有效地遏制手术所带来的不良后果以及副作用。”

林任飞说完之后,众人都陷入了沉思。

刘山荣主任在一旁冷嘲热讽的问道。

“林医生,你什么意思?

我觉得你这样的想法是不是有些太主观了?

难道医生的本份不应该是治病救人吗?

难道我们不应该先治疗疾病吗?

至于是不是美观,那是随后的事情。毕竟要先保住命,才能考虑美观,对吧?”

刘山荣主任说的也确实在理。

毕竟现在主要还是以治疗为目的,这也是目前手术的主流方向。

而不是重点考虑后续患者的生活质量。

就在众人议论纷纷的时候,刘副院长却说出了他的看法。

“我个人也比较认可林医生的观点。

医疗行业也是一种服务行业,那么患者的需求就是我们优先要满足的。

毕竟,随着医学技术在不断进步,以患者为中心的服务理念才是未来医疗发展的方向。”

听刘副院长这样说之后,刘山荣主任不满的小声嘀咕道。

“我不敢完全认同这种想法,如果把患者放在首位的话就会降低医生的权威性……”

随后,各位评委在自己的打分表上分别为刘山荣主任和林任飞打上了评分。

之后,另外一位评委问出了他的问题。

“请问两位,在主动脉相关手术的情况下,如果右侧最小开胸手术无法保证术野,应该如何处理?”

同样,仍然是刘山荣主任先作答。

“在主动脉相关手术情况下,正中胸骨切开术是唯一的选择,也只能进行正胸骨切开术。

原因很简单,因为仅在右侧进行最小切口进行,确实无法保证术野。”

刘山荣主任这道题回答的有些似是而非。

随后,那位评委转头看向林任飞,问道。

“林医生也是这样的观点吗?”

林任飞立即回答道。

“对此,我保留意见。

正中胸骨切开术并不是主动脉手术的最佳选择。

如果患者是女性的话,除了正中胸骨切开术以外还有其他的方法。

那就是在患者胸部右侧约4厘米左右做一个横向切口,然后再进行手术。

用这样的方法不但可以使术野得到保障,而且疤痕会更少,增加患者的满意度。”

还没等林任飞解释完,刘山荣主任就按捺不住了,他说道。

“林医生,我想你这种说法是不合理的。尤其在一些手术上,实施横切口的难度太大了!

这会增加手术的不确定性以及风险性!“

林任飞转过头,继续解释道。

“如果在ct之后仅对适合该手术的患者进行手术,那会不会是一种更稳妥的方式呢?“

林任飞的观点引起了评委的兴趣,他继续问道。

”那么林医生的观点是要尽量减少入侵手术?“

对此林任飞表示赞同。

“是这样的,如果可以用其他方式治疗的话,最好还是不要采取入侵手术。”

刘山荣主任再也受不了林任飞的观点了,他怒气冲冲的说道。

“你在开什么玩笑!

我们现在讨论的可是胸外科医学,不手术的话那要外科有什么用?”

对于刘山荣主任的挑衅,林任飞平静的继续说道。

“那我说一个例子好了。

就比如刚才所提问的主动脉疾病的患者,在有些情况下直接使用药物,就可以得到良好的医治效果。

根据最新一期柳叶刀上的文献,大约30%左右的主动脉疾病患者都可以通过药物进行治愈。

刘主任之前所说的观点都是这之前的观点。

毕竟,像评委所说的那样,医学也在不断进步。那么,我们的观点是否也需要跟着医学在不断进步,而不是一味的墨守成规?”

刘山荣主任怒不可遏的对林任飞说道。

“这都是一派胡言!

你这根本就不是一个外科医生应该有的态度!

这完全就是一场闹剧!

我不屑于与这样初出茅庐的初级医生进行辩论!

他的理论以及观点都是幼稚和可笑的!

约翰霍普金斯大学怎么可能会邀请这样的人去参加交流呢?

这太可笑了!

真是天大的笑话!

因为他完全就不够格,一个刚转正的医学生,有什么资格和我竞争?”

场面有些混乱,刘副院长敲了敲桌子,示意大家安静下来。

随后,几位评委再次为刘山荣主任以及林任飞打分。

接着,下一位评委又提出了他的问题。

“请问两位……”

可是,他的话还没说完,就听到会议室外有人在敲门……

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